脊髓栓系综合征是指由于各种先天性或后天性原因导致脊髓受到牵连，而产生一系列的神经功能障碍和伴发畸形，以腰骶部最为常见。脊髓栓系综合征通常发生于儿童，据统计，本病发病率约为1/4000。
得了脊髓栓系综合征，患者可能表现出腰骶部皮肤异常、下肢运动障碍、下肢感觉障碍及大小便功能障碍等症状。脊髓栓系综合征出现大小便功能障碍的主要原因在于疾病导致支配排便排尿功能的脊髓下端的脊神经由于牵拉导致脊神经会缺血缺氧，从而无法正常支配大小便功能。
需要特别提醒的是：大小便功能障碍并不是没有办法正常大小便。以小便为例，对于正常人体而言，小便时无需用力即可以一定的速度将膀胱内的尿液排空，而且可以随意控制。但是对于出现大小便功能障碍的患者而言，可能会出现小便时出现漏尿、小便残余甚至与需要用力才能正常小便等。
目前，临床上对于脊髓栓系的治疗主张尽早治疗，松解粘连的脊髓。那么患者如果再术前已经出现大小便功能障碍，术后该怎么恢复呢？
第四军医大学唐都医院小儿神经外科亚专业组组长王超博士介绍，如果患者术后出现大便障碍，则需要做排便功能训练，并注意饮食促进排便，必要时可借助通便药物。如果患者术后小便功能障碍的话，首先需要明确小便功能，根据患者功能制定功能训练计划等。
需要提醒的是：小便功能在术后依旧有障碍的患者应该及时到泌尿科明确诊断，并作相关训练。不要随意调整。
王超医生陕西 西安 西安市第四军医大学唐都医院 神经外科
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