脑瘫是指胎儿出生前后1个月内因各种原因导致的非进行性脑损伤综合征。临床上，脑瘫可由多种出生前后的因素导致，其中出生后黄疸是常见原因之一。那么，新生儿黄疸是怎么回事儿呢？
新生儿黄疸
新生儿黄疸是指新孩子自胎儿娩出脐带结扎至生后28天，即新生儿期，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。
黄疸是新生儿期常见的临床症状，由于其发病机制不同，它既可以是生理现象，又可以是病理现象。黄疸部位多见于面、颈、巩膜、躯干及四肢近端，一般不过肘膝。
生理性黄疸和病理性黄疸
生理性黄疸是新生儿早期，由于胆红素的代谢特点，血清未结合胆红素高到一定范围内的新生儿黄疸。生理性黄疸轻者黄疸先见于面、颈，然后可遍及躯干及四肢，可延迟1～2天出现，黄疸程度较重，消退也较迟，可延至2～4周。黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。生理性黄疸新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。
病理性黄疸是由多种原因导致足月儿血清总胆红素超过205。2μmol／L（12mg／dl），早产儿超过256。5μmol／L（15mg／dl）可能引起胆红素脑病（核黄疸），损害中枢神经系统，易遗留后遗症。病理性黄疸常在出生后24h内出现，持续时间在2周以上，早产儿在3周以上；黄疸在出生后消失复现并进行性加重，重症的黄疸可以合并核黄疸。
新生儿黄疸怎么预防？
1、妊娠期间，母体应注意饮食卫生，食饮有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品。
2、如有肝炎史或曾生病理性黄疸婴儿的女性，生产前宜测定血中抗体及其动态变化，并采取相应预防性服药措施。
3、夫妻双方如血型不合者，应定期做有关血清学和羊水检查，并在严密监护下分娩，以防止新生儿溶血症的发生。
4、做好孕期检查。
新生儿黄疸护理应注意哪些？
1、注意观察胎黄婴儿有无精神萎靡、嗜睡、两目斜视、吮乳困难、惊惕不安、四肢强直或抽搐等全身症候。
2、密切观察患儿心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化。
3、保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。
4、预防败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁、母乳性黄疸等并发症。
王超医生陕西 西安 西安市第四军医大学唐都医院 神经外科
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