“妈妈如果我死了，你们今后生的孩子就用我的名字好吗？我怕你们会忘记我！”镇江6岁女孩小悦悦进手术室前这样恳求她的妈妈
小悦悦今年6岁，今年六月出现视力下降、走路不稳、尿床等症状，被诊断为颅咽管瘤。在好心人的帮助下，小悦悦进行了颅咽管瘤手术，但不幸的是术后出现了并发症——“肺部感染”，并最终离世。
疑问：颅咽管瘤是什么病？
王超博士：小儿颅内颅咽管瘤是儿童鞍区病变最常见的疾病之一，是来源于胚胎残余组织的良性肿瘤，占小儿颅内肿瘤的5 ～ 7 ％，占儿童颅内肿瘤的 12 ～ 13 ％好发于学龄前儿童，绝大多数（70％）起病于15岁以下。
疑问：小儿颅咽管瘤患者可能出现哪些症状？
王超博士：头痛、呕吐、视盘水肿或继发性视神经萎缩；绝大多数患儿都合并精神萎靡、食欲不振、口渴、多饮，多尿等腺垂体或垂体柄功能下降症状；部分患儿以视力下降、抽搐等就诊。
疑问：小儿颅咽管瘤怎么治疗？
王超博士：小儿颅咽管瘤为良性肿瘤的考虑，因此，临床上对于此类患儿的治疗主要以显微外科手术治疗为主。
疑问：小儿颅咽管瘤手术治疗难度高吗？
王超博士：颅咽管瘤最常见的部位是在鞍区，属于颅脑的中心地带，位置深，并且周围有视神经、颈内动脉、大脑前动脉、垂体、下丘脑等主要结构，而且颅咽管瘤常常与下丘脑粘连手术中稍不注意，就可能造成不可挽回的损失，难点在于既要尽可能的完全切除肿瘤，防止肿瘤复发，又要避免手术对肿瘤周围的重要结构造成损害。
疑问：小儿颅咽管瘤手术需要注意哪些？
王超博士：尽可能兼顾全切除肿瘤和避免肿瘤周围脑组织的损伤。
疑问：小儿颅咽管瘤手术后需要做放化疗吗？
王超博士：颅咽管瘤虽然是良性肿瘤，但容易复发且对放射治疗和化疗都不敏感，因此要尽可能全切，这也是手术的主要难度所在。
疑问：怎么应对小儿颅咽管瘤？
王超博士：注意孩子的微小变化，及时发现孩子疑似颅咽管瘤的症状；发现后及早到医院检查，明确诊断；确诊为颅咽管瘤后应积极治疗！
王超医生陕西 西安 西安市第四军医大学唐都医院 神经外科
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