脑瘫是指出生前后1个月及出生时因各种原因导致的非进行性脑损伤综合征。痉挛型脑瘫是最常见的脑瘫类型，约占脑瘫患者总数的60%-70%，是指未成熟大脑在各种原因作用下发育不全而致的非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱。
患者主要症状表现为姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等。在脑瘫的临床治疗中，经常能够遇到很多对脑瘫认知不足的家长，比如这些家长会询问，我家宝宝六个月了怎么还踮脚尖站？这是不是脑瘫的表现啊？
第四军医大学唐都医院脑瘫多学科门诊首席专家，第四军医大学唐都医院小儿神经外科亚专业组组长王超博士解答：有不少家长因宝宝踮脚走（尖足），特别担心宝宝有脑瘫。如何简单区分这些脑瘫的表现呢？健康婴儿虽然有踮脚（尖足）现象，但是踝关节的活动是自如的，足背屈小于等于七十度，而脑瘫患者足背屈角大于等于九十度。
健康的宝宝在六个月大后，托着宝宝站立或者宝宝抓物扶站时常可见持续地尖足。随着年龄的增长持续地尖足会消退，而在宝宝拿取高处的物品等情况下仍可见一过性地尖足。对于脑瘫患儿跟腱挛缩是常见的，挛缩的跟腱阻碍了足背屈。当患儿处于站立时，挛缩的肌腱会阻碍他站立时脚掌平放，而表现为持续性地踮脚站立。当脑瘫患儿能够独立站时，往往伴有上身持续轻度前倾的姿势。
希望家长能够正确认知脑瘫，如果发现宝宝有异常症状，可以选择正规医院的小儿神经外科就诊，及时发现病情及时就诊治疗。
王超医生陕西 西安 西安市第四军医大学唐都医院 神经外科
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