脑瘫是出生前后1个月内各种原因导致的非进行性脑损伤综合征，患者主要表现为肌张力异常、中枢性运动障碍、姿势及反射异常。痉挛型脑瘫是指因未成熟大脑在各种原因作用下发育不全而致的非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱，约占脑瘫患者总数的60%—70%，是最常见的脑瘫类型。
当孩子出现异常时，首先需要家长重视孩子的变化，及时就医，早日明确诊断，并根据患者脑瘫类型制定合适的诊疗方案。从根源上来看，痉挛型脑瘫患者出现具体症状不同的运动和姿势紊乱是由于疾病导致的肌张力异常。因此，痉挛型脑瘫的治疗也需从此展开。
目前，临床上对于痉挛型脑瘫的治疗主张通过早期康复训练→手术治疗→术后康复训练的模式开展。其中，早期训练主要是为了防止症状进一步加重，并为手术治疗创造机会；手术则主要指FSPR术（Functionality selective Posterior Rhizotomy，功能性选择性脊神经后跟离断术）和矫形手术，主要目的在于从根源上解决患者出现症状的原因，并矫正患者畸形；术后康复训练则是巩固手术效果，为患者康复创造条件。
FSPR术是痉挛型脑瘫患者康复治疗中必不可少的内容，主要通过多导联电生理技术进行术中监测，决定脊髓神经后根的切除比例，使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态，帮助患者改善异常，恢复正常的生理状态。
得益于医学技术的不断推进和普及，FSPR术逐渐应用于脑瘫的临床治疗；得益于新媒体的推广和广大医生在营造的口碑，FSPR术逐渐为更多的患者所熟知。
网络上，不少患者咨询的时候，第一句就是：医生，我家孩子在您这儿做FSPR手术，多久可以恢复？必须强调的是FSPR手术并不是简单外科手术，也不是所有的孩子都可以做的！临床上认为，以下五类患者不适合做FSPR手术：
1、脑瘫患者存在肌张力低、肌力弱、运动功能差等情况，不适合做FSPR手术；
2、脑瘫患者合并有手足徐动、共济失调、扭转痉挛等疾病、症状，不适合做FSPR手术；
3、脑瘫患者智力低下，难以配合FSPR术后的康复训练，不适合做FSPR手术；
4、脑瘫患者脊柱有严重畸形、腰部不稳，不适合做FSPR手术；
5、脑瘫患者存在肢体重度的固定挛缩畸形，不适合做FSPR手术。
王超医生陕西 西安 西安市第四军医大学唐都医院 神经外科
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