脑瘫是常见的儿童神经系统疾病之一，患者主要表现为姿势异常和功能障碍。临床上，很多的孩子会表现出下肢的畸形或功能障碍，比如尖足，比如足内翻和足下垂。那么，你知道足内翻和足下垂的孩子该怎么训练吗？
足内翻训练
一、原因：由于胫骨后肌痉挛引起的踝关节畸形。
二、康复训练
被动运动
1、孩子取仰卧位；
2、治疗者将患儿的下肢外展、外旋；
3、托住患儿足底部向前、向外牵拉踝关节周围肌肉；
4、反复活动踝关节，扩大踝关节活动范围；
5、向最大阻力的方向牵拉。
主动运动
1、治疗者控制患儿呈蹲位；
2、患者自己玩玩具；
3、治疗者将其双脚固定于外展、外旋位。
足下垂训练
一、原因：
1、原始反射未消失，正常反射未建立；
2、不正常用力；
3、挛缩。
二、康复训练
解除痉挛训练
1、每天早上两侧踝关节各被动活动50次以上；
2、每次持续半分钟；
3、使踝关节最少背曲90度。
不正常用力训练一
1、在孩子双脚前脚掌下放一根木棍，或是蹲在30度斜坡上；
2、牵拉底屈肌和跟腱；
3、每次蹲10分钟，每天3次。
不正常用力训练二
1、一只手握住患儿踝关节一只手握住患儿脚掌；
2、向上用力，使踝关节角度小于90度；
3、固定牵拉3—5分钟。
反射问题训练
用手法刺激引发踝关节主动背曲，每次每侧50下。
第四军医大学唐都医院小儿神经外科亚专业组组长王超博士提醒：康复训练不可能一蹴而就，家长一定要正确认识其功效，并循序渐进、坚持不懈的做适合孩子的康复训练！
王超医生陕西 西安 西安市第四军医大学唐都医院 神经外科
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