近日，有报道称湖北一3岁半女孩因患有先天性脑积水，头大如斗，难以正常行走。由于经济原因，父母束手无策，终日以泪洗面。
先天性脑积水是一种什么“疾病”？是怎么出现的？当孩子出现哪些症状时可以怀疑为先天性脑积水？患病后又该怎么治疗呢？我们为您一一解答。
先天性脑积水是什么？
先天性脑积水是指婴幼儿时期由于脑脊液循环受阻、吸收障碍或分泌过多使脑脊液大量积聚于脑室系统或蛛网膜下腔，导致脑室或蛛网膜下腔扩大，形成的头颅扩大、颅内压增高和脑功能障碍。
据统计，我国新生儿先天性脑积水的发病率为11.84例／万，占新生儿神经缺陷的56.25％。
先天脑积水会影响走路吗？
新闻报道中表示“我不会走，三岁半的徐子蕊喊着要走路，却也知道自己不会走。”那么，先天性脑积水会影响孩子的正常行走吗？
第四军医大学唐都医院小儿神经外科亚专业组组长王超博士表示：“先天性脑积水的孩子不一定会出现行走障碍，但是当患者没有接受及时治疗可能导致患者出现行动障碍表现为起步困难，行走缓慢不稳。肌张力和腱反射常增高，反射阳性。有时呈现轻偏瘫。”
先天性脑积水会导致哪些症状？
新闻中称“有先天性脑积水，头大如斗……”难么，先天性脑积水患儿为什么会出现头围异常增大呢？
王超博士表示：“头围异常是先天性脑积水孩子最常出现的临床表现，出现的主要原因是积水导致颅内压增高引起头颅进行性的异常增大。”
脑积水孩子的头围异常多在出生后数周出现，一般经3～5个月方逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。
除头围增大以外，先天性脑积水孩子常见的症状表现还包括颅高压症状（恶心、呕吐等）、头发稀少、叩诊呈破罐音、落日眼征、运动障碍、瞳孔反射异常等。
先天性脑积水该怎么治疗？
临床上，只有极少数患者能够通过利尿、脱水等治疗或未经治缓解症状，几乎所有的先天性脑积水患儿均需手术治疗。
王超博士介绍，目前，临床上对于先天性脑积水的手术治疗主要有去除病因手术、分流手术和造瘘术三种。其中，去除病因手术多适用于先天畸形导致患者出现脑积水的病例；分流手术则是借助分流管，将会脑脊液分流到身体的其他部位，比如腹腔；造瘘手术则是借助神经内镜，属于高精尖技术。
需要提醒的是：先天性脑积水如果没能及时干预的话，随着病情的发展，患者可能出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪，甚至由于并发症死亡，因此，建议家长在发现孩子出现异常可能是先天性脑积水后一定要及时就医！
王超医生陕西 西安 西安市第四军医大学唐都医院 神经外科
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