近日，高分(648分)考入清华的甘肃定西男孩魏祥由于先天性脊柱裂、椎管内囊肿，出生后双下肢运动功能丧失，大小便失禁，生活难以自理，特别向学校申请解决住宿问题。清华大学招生办公室在微信公众号暖心回复表示：人生实苦，但请你足够相信！清华不会让任何一位优秀学生因为经济原因而辍学！目前，学校已经为魏祥母子准备好宿舍，在清华就读期间母子住宿费全免。
先天性脊柱裂是什么？
先天性脊柱裂是小儿椎管发育过程中产生的各种异常表现，为躯干中线间质、骨、神经结构融合不全或不融合的一组疾病。畸形常见的有脑积水、畸形足、脑膜/脑膨出、唇裂、先天性心脏病等。
先天性脊柱裂也称为脊柱裂，最常见的形式为棘突及椎板缺如，椎管向背侧开放，以骶尾部多见，颈段次之，其他部位较少。
先天性脊柱裂患者症状
脊柱裂可分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂，临床表现与脊髓和脊神经受累程度有关，表现可出现下肢瘫痪、大小便失禁等神经系统症状。
1、下肢运动功能、大小便障碍等；
2、成年患者可表现为尿失禁、腰腿痛、肌萎缩等表现；
3、腰骶部外伤后出现相应症状；
4、慢性腰痛；
5、下肢远端发凉等感觉障碍。
先天性脊柱裂的诊断
临床上对于脊柱裂的诊断主要依靠患者根据典型的症状，体征及X线照片、CT与MRI扫描等辅助检查。
先天性脊柱裂的治疗
对于脊柱裂的治疗主要需依靠患者是否出现症状和脊柱裂的类型来决定。对脊柱裂患者手术的目的为：松解栓系、解除对脊髓和神经的粘连、压迫等，以防止神经症状的出现、加重。
1、隐性脊柱裂患者没有出现症状一般不需要治疗；
2、隐性脊柱裂患者没有出现症状，但是年龄在18岁以下，多建议手术；
3、显性脊柱裂患者多需手术治疗；
4、囊壁很薄，囊腔增大迅速的脊柱裂患者，建议手术；
5、出现大小便和下肢功能障碍，建议手术。
临床上，对脊柱裂患者手术的原则是：松解畸形粘连的脊髓和脊神经，切除膨出囊，严密修补硬脊膜，闭合皮肤切口。
王超医生陕西 西安 西安市第四军医大学唐都医院 神经外科
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