痉挛型脑瘫是临床最常见的脑瘫类型之一,是指由于大脑损害,对脊髓和四周神经的按捺效果减低或消逝,形成脊髓和四周神经牵张反射加强,使患者肌肉出现痉挛。约占脑瘫患者总数的60%—70%。
临床上对于痉挛型脑瘫的治疗主张必须通过FSPR手术缓解患者过高的肌张力,从根源上解决肌肉痉挛。对于FSPR手术不能缓解静止性畸形,则需要做矫形手术矫正畸形。
是否要做矫形手术则需要根据患者FSPR手术的病情来决定,在此期间,患者的康复训练是必不可少的。那么,痉挛型脑瘫患者在FSPR术后该做哪些康复训练呢?
仰卧位抬腿训练
1、孩子去枕平卧;
2、单腿起尽量伸直,直到保持不住;
3、双手抱住大腿,向腹部回屈至不能再屈为止;
4、尽量递增抬腿的次数;
5、小腿的上面加上沙袋负重抬腿。
坐位抬腿训练
1、孩子坐在椅子上,双腿下垂;
2、单腿尽量抬高,坚持到不能保持平衡;
3、双腿交替;
4、递增抬腿次数;
5、小腿上加沙袋负重抬腿;
6、双腿交替。
站位抬腿训练
1、孩子身体直立自然状态站稳;
2、单腿抬起,身体保持平衡;
3、足背角尽量保持80-90°;
4、同时负重抬腿;
5、双腿交替。
蹲起训练
1、孩子身体保持直立;
2、两腿呈自然状态略分开;
3、下蹲;
4、膝关节外展,与肩同宽;
5、尽量下蹲,足跟着地。
上肢哑铃训练
1、孩子双手抓握住哑铃;
2、提起,平臂;
3、慢慢举起。
上肢精细动作训练
患者每天做用手指拾黄豆、绿豆等精细的动作。
上肢拉力器训练
1、拉力器一侧固定;
2、双手直拉;
3、交叉拉;
4、站在不同角度拉。
俯卧撑训练
1、每天坚持做俯卧撑;
2、每次做的次数逐渐递增。
唐都医院小儿神经外科亚专业组组长王超博士提醒:康复训练不可能一蹴而就,家长一定要正确认识其功效,并循序渐进、坚持不懈的做适合孩子的康复训练!
王超医生陕西 西安 西安市第四军医大学唐都医院 神经外科
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