王超

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简介:主治医师、讲师、主治医师,第四军医大学唐都医院神经外科

孩子得了脊髓栓系可能出现哪些症状?要怎么处理?

19194 1年前

  脊髓栓系是指脊髓在相对上升的过程中由于种种原因导致上升受限或者说脊髓局限受制于椎管的底部,发病率约为0.17%。临床上认为,脊髓栓系可由母亲怀孕早期感染病毒、严重缺乏叶酸等导致。

  脊髓栓系患者可能没有明显的症状表现,也可能出现相应的神经功能障碍。那么,临床上脊髓栓系患者可能出现哪些症状呢?

  

  一、腰骶部皮肤异常。脊髓栓系患者的腰骶部皮肤异常常见有腰骶部有比较多的毛发或者异常的色素沉着;孩子腰骶部出现血管瘤;孩子腰骶部长了一个“小尾巴”或小疙瘩,即皮赘;皮肤窦道,即皮毛窦;臀部上面或者比较靠近臀部的位置有大的包块,即皮下肿块等。

  二、下肢运动障碍。脊髓栓系患者脊髓受到牵拉可能出现下肢运动障碍,临床可能表现行走异常,下肢力弱、变形和疼痛;脚和腿不对称、没有力量;部分患者还可合并脊柱侧弯。

  三、下肢感觉障碍。脊髓栓系患者下肢感觉障碍主要表现为下肢、会阴部和腰背部的感觉异常和疼痛。

  四、大小便功能障碍。脊髓栓系患者的大小便功能障碍可表现为不明原因的尿失禁、反复的尿路感染、膀胱和直肠的功能障碍和膀胱功能障碍等。

  很多孩子的家长在患者出现上述症状时,由于对于疾病的不了解,特别是较小的孩子没有出现明显的下肢症状时,拖延治疗。但事实上,目前临床上对于脊髓拴系的治疗主张“没有症状时可不做处理,但是出现症状后一经确诊应尽快治疗”。脊髓栓系的确诊在临床上需要借助影像学检查,其中核磁共振检查被认为是本病诊断的主要方法和重要依据。核磁共振不仅能够明确患者是否存在脊髓栓系,还可了解患者是否并存脂肪瘤、脊髓纵裂等其它病理改变。

  

  目前,临床上对于脊髓栓系的治疗主张以手术治疗为主。由于脊髓栓系造成患者出现的的脊髓损害是手术后也难以恢复的,因此,临床主张及早手术通过手术松解脊髓粘连,解除对脊髓的牵拉,减轻患者症状的同时,防止患者脊髓功能继续损害。

  唐都医院儿童神经系统疾病多学科门诊

  唐都医院儿童神经系统疾病多学科门诊由唐都医院小儿神经外科亚专业组联合神经内科、影像科、儿科、骨科、康复科、内分泌科、泌尿外科等科室成立,旨在帮助脊髓栓系等小儿神经系统疾病患者获得准确诊断、精确治疗、良好预后和较好的生活质量。

  多学科门诊由副教授及以上的相对固定的专家组同时诊疗,通过多学科联合、辅以先进的诊疗技术实现了以患者为中心、以多学科专家组为依托的有机结合,保障脊髓栓系患者在诊疗中能够得到规范、个体化的诊疗方案,是脊髓栓系等儿童神经系统疾病患者诊疗的最佳选择!

  

  王超医生陕西 西安 西安市第四军医大学唐都医院 神经外科

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