外周性脑积水也称之为外部脑积水,虽然目前网络上有很多关于外周性脑积水的内容,也有很多医生会使用这个名词,但是个人很少使用。
“外周性脑积水”实际上属于硬膜下积液的一种表现,可分为生理性外周性脑积水和病理性外周性脑积水。
生理性外周性脑积水是指孩子尤其是刚出生孩子头颅生长不饱满,做CT则能看到硬膜下积液,此时有的医生可能诊断为外部脑积水或硬膜下积液。其实这是生理原因导致硬膜下积液,属于正常情况,也无需治疗,只需观察即可。一般来说,随着脑部的正常发育,在复查的时候,通过核磁共振片子即可清楚的看到积液消失。
病理性外周性脑积水则多是由于外伤或外科手术等导致。如果积水量较少(少于1公分),临床上一般多建议观察;如果积水超过1公分或者脑子明显的受压,则可考虑处理。
外周性脑积水的处理临床上可以选择分流、外引流或颞肌吸收。分流和外引流可在短期内使得积水不在;颞肌吸收则是一个长期吸收积水的过程(一般来说可能需要一到两个月的时间)。
王超医生陕西 西安 西安市第四军医大学唐都医院 神经外科
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