爬行对于正常孩子来说是随着其生长必然出现的，但是对于脑瘫的孩子来说，由于疾病的原因多数会出现爬行障碍。康复训练是脑瘫孩子康复治疗中必不可少的内容，那么在脑瘫娃生长发育过程中，该怎么训练其爬行能力呢？
训练一：两手支撑训练
1、孩子两肘支撑和抬头是两手支撑的前提；
2、孩子两手支撑，胸离床；
3、颈椎和腰椎进一步伸展；
4、注意重心向后移至腹部是腹爬的前提。
训练二：四爬位的实现
目的：解放一侧上肢或下肢实现前进运动的前提；
1、孩子用两手和两膝将身体支起；
2、重心进一步向后移至膝部；
3、可用一侧上肢支撑上半身体重，用另一侧下肢支持上半身体重。
训练三：立直和平衡反射完善训练
1、注意迷路立直、视性立直、躯干立直是四爬位的前提；
2、注意平衡反射是重心移动（前后左右）维持四爬位平衡的前提。
训练四：从腹爬位到四爬位再到腹爬位姿势变化训练
对于姿势变化的调节对灵活爬行是很重要的，一个会爬的儿童可随意进行四爬、腹爬或高爬。
训练五：四肢交互运动模式训练
达到一侧上肢和对侧下肢同时伸屈，两侧交互进行，这是在系统发生过程中形成的固定模式，爬行能力完善的前提。
训练六：侧卧位单肘支撑训练
侧卧位是身体接地面积减少，而单肘支撑下半身体重时，接地面积进一步减少，这需要有完善的平衡功能才能完成。这种姿势如能完成，说明平衡功能已发育成熟，是四爬运动即将开始的重要标志。
第四军医大学唐都医院小儿神经外科亚专业组组长王超博士提醒：康复训练不可能一蹴而就，家长一定要正确认识其功效，并循序渐进、坚持不懈的做适合孩子的康复训练！
王超医生陕西 西安 西安市第四军医大学唐都医院 神经外科
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