对于脑瘫的孩子来说，经常会出现各种姿势异常和运动功能障碍，而康复训练对于在脑瘫孩子的康复治疗中有着不可替代的作用。痉挛型脑瘫是最常见的脑瘫类型，是指因未成熟大脑在各种原因作用下发育不全而致的非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱。痉挛型脑瘫患者经常会出现剪刀步态，那么对于此类患者该怎么做康复训练呢？
原则
缓解肌肉张力，增强肌力
原理
通过疏松肌肉、活动关节，用生物力学的方法矫正畸形的肢体，使其达到功能位置，然后协调运动功能。
方式
训练一：髋关节屈伸训练
1、患儿仰卧位；
2、采用牵拉手法被动屈曲患儿双腿；
3、采用摇髋法、分髋法对内收肌群进行牵伸，降低张力，保持一段时间；
4、反复操作。
训练二：直腿加压坐位训练
固定双下肢外展位约60°牵拉痉挛的肌肉，降低肌张力。
训练三：重锤式髋关节训练椅
1、将患儿双下肢做外展—内收—外展的训练；
2、在运动的同时达到牵拉肌肉达到活动髋关节的目的。
训练四：“骑马”训练
用滚桶、木马、木椅等牵拉痉挛的肌肉，降低张力，恢复功能。
训练五：扶杠侧行训练
患儿扶杠侧行，以达到通过主动运动逐渐缓解痉挛，扩大关节活动范围，矫正剪刀步态。
训练六：
1、患儿休息时双腿间放一枕头或其它柔软的物体；
2、双脚尖尽量朝向外侧；
3、鼓励患儿双腿分开。
王超博士提醒脑瘫孩子家长：康复训练是脑瘫孩子改善功能障碍和姿势异常所必须的康复方式，家长一定要对此有着正确认识。此外，脑瘫孩子的康复训练不可能一蹴而就，而是需要长时间持续的训练，因此脑瘫孩子在开始训练之前咨询医生，在医生的指导下循序渐进、坚持不懈的做适合孩子的康复训练！
王超医生陕西 西安 西安市第四军医大学唐都医院 神经外科
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