日常生活中，同伴之间起了口角，有人会气愤的说“你是不脑积水了？”此时他想表达的是“是不是脑子进水了”。事实上，这一说法表现出对脑积水认识的不足。
“脑子进水了”不是脑积水，“脑子里的水出不来了”才是脑积水。
脑积水是指由于先天畸形、感染、出血、肿瘤等原因导致人体颅内脑脊液量超过正常范围而致颅内脑脊液存量增加。脑积水很常见，据统计，仅我国每年新增脑积水患儿15万左右。
出现脑积水的孩子会表现出多种明显的症状和体征，比如头围异常增大、恶心、呕吐、落日眼征等。临床中，不少家长由于忽视孩子的变化或对疾病的不了解使得孩子出现漏诊；新闻中，很多孩子已经出现明显的症状，但是由于经济限制等原因使得孩子病情不断发展。
必须要提醒家长们：脑积水可能导致患者出现多种症状和极为严重的后果，所以一定要正确认识脑积水，发现后一定要及时治疗！
脑积水如果治疗不及时的话，甚至可能危害生命中枢。当然，多数患者主要出现智力障碍等后遗症。
脑积水可能导致孩子出现哪些后遗症？
1、智力障碍。智力障碍症状较轻时，表现为伴有迟钝、淡漠、缄默等的轻度记忆力及计算力减退等；症状严重时，则可表现为痴呆；临床上也有极少数患者甚至表现为激动、易怒、哭笑无常等。
2、行动障碍。行动障碍通常在精神症状后出现，多表现为肌张力和腱反射常增高，导致起步困难、行走缓慢、行走不稳，甚至偏瘫。
3、大小便障碍。大小便障碍主要表现为大小便频繁、大小便失禁或大小便困难等，多见于晚期患者。
4、其他障碍。脑积水孩子治疗不及时还可能留有眩晕、眼球震颤、一过性意识障碍等后遗症。
脑积水的治疗
临床上，极少数脑积水病例病情会自行缓解或停止发展，无需治疗；极少数患者能够通过利尿、脱水等保守治疗缓解症状；绝大多数脑积水的孩子需要手术治疗。
目前，临床上脑积水的手术治疗主要有去除病因手术和脑脊液分流手术。其中，最常使用的手术术式为脑室－腹腔分流术和内镜下第三脑室造瘘。脑积水手术多数时候能够取得较好效果。
王超医生陕西 西安 西安市第四军医大学唐都医院 神经外科
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