王超

文章383 阅读量7177136

简介:主治医师、讲师、主治医师,第四军医大学唐都医院神经外科

脑瘫要怎么科学治疗?

18429 1年前

  脑瘫是指胎儿在出生前至出生后1个月内因各种原因导致的非进行性脑损伤综合征。据统计,目前我国脑瘫患者超过600万人,且以4~6万人/年的速度递增。

  临床上,通常将脑瘫分为痉挛型、手足徐动型、强直型、共济失调型、肌张力低下型和混合型等,不同类型的患儿主要症状表现为中枢性运动障碍、姿势异常及智力、言语、行为、吞咽、进食、视听觉等多种障碍。

  

  目前,对于脑瘫的治疗主张通过手术治疗结合康复治疗等综合治疗的方式治疗患者异常,提高其生活质量。以痉挛型脑瘫为例。

  痉挛型脑瘫是最常见的脑瘫类型,约占脑瘫患者总数的60%—70%,是指未成熟大脑在各种原因作用下发育不全而致的非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱。对于痉挛型脑瘫的治疗主张首先通过康复训练防止症状进一步加重并为手术创造条件;其次,通过手术缓解患者痉挛,解除患者出现异常的根本原因,如有必要再通过矫形手术矫正畸形;最后,通过术后康复训练巩固手术效果,为患者改善功能提供可能。

  

  痉挛型脑瘫手术治疗主要是指功能性选择性脊神经后跟离断术(Functionality selective Posterior Rhizotomy,FSPR)和矫形手术。

  FSPR手术的主要目的在于全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。术中通过多导联电生理技术进行术中监测,决定脊髓神经后根的切除比例,使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观,为痉挛型脑瘫患者和主要症状表现为痉挛的混合型脑瘫患者功能改善、矫正异常创造机会,提供可能!

  

  临床上,有的患者在FSPR术后下肢畸形缓解明显或者出现缓解的趋势,但是也有患者下肢髋、膝、踝等关节畸形没有好转,此时则需要做二期矫形手术(脑瘫肌力肌张力调整术,CP-MMA术)矫治脑瘫孩子关节变形、软组织挛缩。

  总的来说,脑瘫的孩子应该明确手术治疗是脑瘫康复治疗中必不可少的,并且一定是先做FSPR术,再根据患者康复的情况经进行评估,决定是不是要做矫形手术。在两个手术之间,家长一定要保证患儿根据医生制定的康复方案开展康复治疗!

喜欢我就点我吧!

分享:

免责声明:本栏目文章由爱问医联科技(深圳)有限公司授权发布,本网站不承担相关法律责任。如存在侵权问题,可发邮件至tousu@mail.39.net联系本网站删除处理

频道文章推荐更多>

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright 2000-2024 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈 | 医生登录