王超

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简介:主治医师、讲师、主治医师,第四军医大学唐都医院神经外科

孩子视力下降是近视?还有可能是长了脑肿瘤!

18750 1年前

  随着只能电子产品的普及,很多孩子在长时间使用这些产品后会出现视力下降,近视的孩子越来越多。但是你知道孩子视力下降还可能是脑子里长了肿瘤吗?

  近日,唐都医院小儿神经外科亚专业组接诊一例主诉为“视力下降、颅内占位性病变”的患者。患者小鑫,今年6岁,大约半年以前,小鑫经常告诉妈妈觉得眼睛看不清楚,去医院测视力以后发现视力下降,就佩戴了眼镜。视力持续下降,直到最近被才被诊断颅内有占位,经小儿神经外科亚专业组组长王超博士诊断,小鑫是颅内长了颅咽管瘤。

  

  颅咽管瘤是起源于垂体胚胎发生过程中残存的扁平上皮细胞,是一种常见的先天性颅内良性肿瘤,大多位于蝶鞍之上,少数在鞍内。颅咽管瘤好发于儿童,成年人较少见据统计70%的患者是发生在15岁以下的儿童和少年。

  颅咽管瘤患者在临床上可表现出多种症状,视力下降是最典型的症状之一。王超博士介绍,小儿颅咽管瘤患者视力下降的主要原因是是肿瘤压迫视交叉导致的视神经原发性萎缩或(和)双颞侧偏盲。除此之外,肿瘤阻塞室间孔引起梗阻性脑积水或巨大肿瘤的占位导致患者颅内压增高引起的视盘水肿,会使患者出现继发性视神经萎缩、视野向心性缩小,也会出现视力下降。

  

  除了视力下降,患者还可能出现颅内压增高(表现为头痛、呕吐、视盘水肿或继发性视神经萎缩等)、内分泌功能紊乱(表现为生长发育迟缓、皮肤干燥及第二性征不发育嗜睡、尿崩症、脂肪代谢障碍、体温调节障碍等)。临床上,很多小儿颅咽管瘤患者年纪较小,不能正确表达自己出现的不适,并且本病小儿症状与成人差异较大。因此,家长一定要正确认识疾病,并注意孩子的变化,如果有异常,一定要够及时就医。

  小儿颅咽管瘤为良性肿瘤,目前临床上对于此类患儿的治疗主要以显微外科手术治疗为主。手术效果主要取决于肿瘤与周围组织的粘连程度。

  

  当然,随着医疗技术和手术器械的发展,内镜技术也成为小儿颅咽管瘤患者治疗选择之一。神经内镜下经鼻切除术借助内视镜,可以清晰的显露出肿瘤界面和血供,特别是肿瘤和后上方下丘脑的粘连,可以在直视下进行彻底分离并做到肿瘤全切。

  神经内镜手术手术效果明显有效、创伤小、能够实现肿瘤顺利切除,并且术后并发症少,患者生活质量得以提高,是患者治疗的较好的选择之一。

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