王东

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简介:主任医师、主任医师,北京大学人民医院肝胆外科

急性胆囊炎的治疗与生活护理

2 18847 1年前

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  急性胆囊炎的发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。胆囊炎分急性和慢性两种,主要致病菌为大肠杆菌(占60%—70%)、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝,再随胆汁流入胆囊。

  急性胆囊炎的治疗方法

  对症状较轻的急性单纯性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须做好术前预备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。

  非手术疗法对大多数(约80%—85%)早期急性胆囊炎的病人有效。此法包括解痉镇痛、抗生素的应用、纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。尤其是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注重。

  急性胆囊炎生活中要怎么护理

  患者饮食一定要有规律,可以多喝水,多吃富含膳食纤维的食物,然后学会调节情绪。下面的生活护理建议希望对大家有一定的帮助。

  1. 急性胆囊炎患者多饮水、多活动,适当地参加一些体育锻炼,增强体质,避免过度劳累及经常熬夜,保持一种平和的心态,避免烦躁易怒。

  2. 饮食规律是预防胆囊息肉的最好方法。因为未进食时胆囊中充满了胆汁,胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓,此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成,胆汁的粘稠度亦增加,最终形成胆固醇沉积。

  3. 多吃富含膳食纤维、维生素的食物,如新鲜水果蔬菜等。养成规律进食的习惯,并且要做到少量多餐,以适应胆囊切除术后的生理改变。消化不良的症状大概会持续半年左右,随着时间的推移,胆总管逐渐扩张,会部分替代胆囊的作用,消化不良的症状也就会慢慢缓解。这时饮食也就能逐步过度到正常了。

  4. 调节情志。中医学认为,情志不调,肝气郁结,疏泄失职,胆汁郁滞是形成结石的一个主要因素。保持一个愉快的心情,人的气体通畅,气血调和,肝的疏泄正常,胆汁就不易“潴留”。

  5. 手术后近期,尽量减少脂肪及胆固醇的摄入,不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等,如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品。要增加富含蛋白质的食物,以满足人体新陈代谢的需要,如瘦肉、水产品、豆制品等。

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