王东

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简介:主任医师、主任医师,北京大学人民医院肝胆外科

胆囊息肉会变成胆囊癌么?

7 68326 1年前

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  近年来胆囊息肉的发病率有明显上升的趋势,这给人们造成了很大的困恼,那么胆囊息肉是怎么引起的呢?胆囊息肉不能吃什么呢?胆囊息肉会癌变么?

  胆囊息肉多数是在偶然的B超体检才发现的,单位组织的查体中约有5%的人检查出胆囊息肉。胆囊息肉是怎么得的?到底要不要治疗……我们将对这些大家关心的问题进行详细解答。

  胆囊息肉一定是恶性的么?

  其实胆囊息肉是个笼统称谓,少数息肉和胆囊癌还是有关系的。胆囊息肉可分为三种类型:

  第一种,胆固醇性息肉,又称为假性息肉。绝大多数的息肉属于这种类型,目前理论上认为此类息肉是不会癌变的。大多数胆固醇性息肉病人没有症状或者症状轻微,胆囊功能良好。该种情况和饮食有关,高胆固醇饮食或有脂肪肝的病人容易得胆固醇息肉。该种息肉可以通过药物治疗。

  第二种,炎症性息肉,是胆囊炎反复发作的过程中形成的局部组织增生,大部分合并胆囊结石和慢性胆囊炎。

  第三种,腺瘤性息肉,不超过5%,一般为单发性。息肉里只有它才是真正的肿瘤性病变,虽然属良性肿瘤,但增大到一定程度时便有演变成为癌肿的可能,故一旦怀疑此种病变应尽早手术治疗。

  患有胆囊息肉的症状是什么?

  多数胆囊息肉的症状轻微,甚至无症状。少数患者会有上腹部不适,可伴有腹痛,不适或疼痛部位在右上腹或右季肋部,少数可伴有向右肩背放射。息肉位于胆囊颈部可出现胆绞痛,在合并结石时可有胆绞痛发作及急、慢性炎症发作的表现。

  为什么会得胆囊息肉?

  随着体验普及率的增高,胆囊息肉检出率有增高的趋势。胆囊息肉可能与中国人饮食结构和饮食规律发生变化及生活环境等不详因素有关,这些因素包括高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食、饮食规律紊乱等。还有一些研究指出:农药化肥的普遍使用、食品添加剂泛滥、电离辐射等与胆囊息肉的形成可能有关系。

  患有胆囊息肉如何检查和复查?

  多数情况下,B 超检查能够早期判断胆囊里的东西是结石还是息肉,对于数量、形态、大小的敏感度甚至高于CT和核磁。如果需要进一步明确息肉的类型和性质,特别对于炎症性息肉和腺瘤性息肉的判断,就需要薄层增强CT或MRI增强扫描的帮助了。 有些息肉性质不能确定,甚至需要3个月至6个月复查一次B超,密切观察。

  胆囊息肉现已成为一种常见病,既不能过于担心,也不能大意。现在大家健康意识增强了,体检时发现胆囊息肉多发的,感觉长了好多个息肉一定不好,不免会害怕紧张。其实一般而言,多发的息肉可能比单发的好,多发息肉多数是良性胆固醇息肉,反而倒是单发的胆囊息肉更要警惕。建议遵循医嘱,持续观察而不是置之不顾。半年可以做一次B超,观察期间改善生活习惯和饮食结构这是最重要的。若用药不缓解,产生继发慢性胆囊炎影响正常工作和生活,或被诊断为具有癌变风险的息肉,则应考虑胆囊切除。

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