王东

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简介:主任医师、主任医师,北京大学人民医院肝胆外科

盘点六类易得胆结石的人,肥胖者、不爱吃早饭均上榜

7 61776 1年前

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  胆囊结石现已成为了一种常见病,发病率高达10%,且呈现不断升高的趋势。仿佛生活质量提高了,吃的好了,这个病却找上门了。

  胆囊结石的主要成分是胆固醇,其他有混合的胆红素,故任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤积的因素都能导致结石的形成。人体内的胆固醇最主要的排除途径,就是溶解在胆汁中,通过胆道排泄到肠道,经由粪便排出体外。如果体内胆固醇过多,或是胆汁的成分有所变化,胆固醇就会沉积到胆道里,形成结石。

  哪些人易患胆囊结石?以下六类人易得胆结石。

  1. 饭后久坐不动的人:不爱运动、体力活动减少,胆囊肌的收缩力便会下降,胆汁排空出现延迟,这就容易造成胆汁郁积,为形成胆结石创造了条件。

  2. 体型肥胖的人:体重超过正常标准15%的人,胆结石发病率比普通人高出5倍。爱吃高脂、高糖食物的直接后果就是发胖,而肥胖是胆结石形成的重要因素。

  3. 不爱吃早餐者:一日三餐后,胆囊会定时排出胆汁。如果不吃早餐,胆囊在早上就不用排出胆汁。经常如此,会使胆酸含量减少,胆汁浓缩,加大结石形成的可能。

  4. 饮食偏荤喜甜者:平时摄入较多的脂肪和胆固醇,易形成胆固醇结石。甜食过多又会促进胰岛素分泌,加速胆固醇的沉积。

  5. 多次妊娠与长期口服避孕药的女性:胆结石病人中女性占70%,原因在于女性身体中雌激素水平高, 会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成和胆囊排空。

  6. 有疾病家族史者:有遗传基因的人比一般人更容易患胆结石。

  如何判断自己是否患上了胆囊结石?

  多数患有胆囊结石的病人并无症状,我们称其为“静止性胆囊结石”。少数病人的胆囊结石的典型症状为胆绞痛,即在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中变换姿势时,感受到右上腹部的剧烈疼痛,并可能伴有恶心、呕吐。或也可以表现为上腹隐痛,常被人误以为是胃病。

  胆囊结石如何治疗?

  胆囊结石的根本治疗方法是胆囊切除,首选腹腔镜胆囊切除手术。胆囊切除后,人体可以通过自身的代偿调节,继续维持机体基本的消化功能。

  进入微创时代,“保胆取石”疗法的研究逐步深入。对于一些单纯性胆囊结石的病人,结石数量少、大小适中,且胆囊形态、功能良好者,可以考虑腹腔镜辅助小切口保胆取石术或全腹腔镜下保胆取石术。但是“保胆取石”的适应症具有局限性,且保留胆囊可能导致结石在数月内再度形成,需要病人有充分的心理准备。

  不良的饮食与生活习惯易导致胆囊结石的发生。预防胆囊结石,饮食上要遵循清淡、高维生素、低脂肪原则,三餐定时定量,加强健身运动,控制体重,培养良好健康的生活方式。

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