王伟良

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简介:副主任医师、医学硕士、副主任医师,上海市徐汇区中心医院内科

老年忘事莫要慌

17701 1年前

  

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  85岁的张教授最近有点慌,作为一个建国前就毕业的大学生,他自大学英语老师的岗位上退休后一直发挥余热,给社区大学的老人们上英语课,然而最近他觉得记忆力有些下降,连续两次在上课时忘记携带讲义。张教授反复回忆了自己的日常表现,虽然没有忘关煤气等大事发生,但是忘带钱包出门,买菜时忘记买葱也是发生过的。难道是老年痴呆?这么一想可吓坏了张教授,他赶忙到医院进行了检查,头颅核磁共振显示他只有轻微的脑梗死和老年脑改变,在进行诊断阿尔茨海默病和血管性痴呆必须的检查——简易智力状态检查后,门诊医生告诉他,他的检查得分有26分,头颅核磁共振也没有明显病变,并不符合任一种老年痴呆的诊断。

  不是老年痴呆为什么会记忆力下降?抱着这样的疑问,张教授被推荐前往记忆障碍专科门诊就诊,专科医生听完他的主诉后,又给他进行了进一步的认知功能检测——蒙特利尔认知评估量表,这次张教授的表现也不错,满分30分的考卷得了25分,专科医生分析了一系列检查结果后,作出了“增龄相关记忆减退”的诊断,告知他这是良性记忆障碍症的一种,不必过于忧虑,并给张教授处方了石杉碱甲。在服用一段时间石杉碱甲后,张教授发现自己忘事的情况大大减少,又投入到老年大学愉快的教学工作中了。

  何谓增龄相关记忆减退?据记忆专科门诊医生介绍,此症状在60岁以上老人中的患病率可达56%~76%,其主要原因是人体大脑中枢胆碱能神经元中的乙酰胆碱随着增龄而减少,出现细胞功能缺陷或功能不平衡。石杉碱甲是从中药石杉属植物千层塔中提取出来的天然植物碱,是一种强效且高选择性的乙酰胆碱酯酶抑制剂,通过减少脑内乙酰胆碱的降解从而增加其浓度,改善记忆功能。

  随着社会老龄化的进程,老年人乃至高龄老人罹患增龄相关记忆减退即良性记忆障碍症的病例屡见不鲜,在这里要提醒广大老年朋友,如果出现记忆力下降、容易忘事的症状,不要慌张,并不一定是得了人人望而生畏的老年痴呆,增龄同样会导致记忆力下降。当然,在作出良性记忆障碍症的诊断前,还需要进行一系列检查,如影像学检查排除大面积的脑梗死或脑出血,血液系统检查排除营养相关的记忆障碍,认知功能检测评估整体认知能力。简易智力状态检查、蒙特利尔认知评估量表等认知功能检测不仅可评估受试者的记忆力,还可评估执行力、计算力等多种与认知功能相关的能力,前者是已经本土化、经过长时间验证的量表,后者则对轻度的认知障碍更敏感,不放心的朋友们可以就近前往医院进行检测。

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