【导读】剑突是一个很多人都不知道的正常结构，一些朋友会无意中摸到这样的结构后，会吓得惊慌失措，这其实是没有必要的。
昨天上午，一位深圳的好友从香港急匆匆打来电话，说大事不好，胸部发现了大麻烦。我说先不要着急，慢慢说。她说无意中发现胸口的正下方两肋弓交叉的中间有一个“硬硬的东西”，她先是感到好奇，便压了一下，谁知压了以后开始疼，再压再疼，越压越疼。她非常紧张地问我：“是不是长了要命的东西？”
这样的情况已不是第一次遇见。两年前，一位海南的网络名人也曾咨询过类似的问题。他当时真的是吓坏了，也是无意中摸到胸口下方的“硬东西”。由于有一点医学常识，他怀疑自己是不是得了什么癌症。于是急匆匆从海口赶到广州让帮他检查。
那么，这“要命的东西”究竟是什么紧要的东西呢？这实际上是人体一个正常的结构，解剖名称叫“剑突”。关于此名称的来由，大概是感觉其外形象把利剑的剑锋吧，所以才得此美名的。剑突位于人的心窝偏下，在两个肋弓正中交界处。由于表面有强大的腹直肌附着，因此正常的时候不易摸到。这也正是一般人不知道这块骨头的缘故。
根据剑突长度的不同，大致可以分为三种类型：（1）短小型：非常短小，长度小于50mm，有的甚至消失，体表无法摸到。（2）中长型：长度约2－100mm，从正中垂向腹壁深层，体表不容易摸到。（3）超长型：长度超过125mm，成年后骨化变硬，体表容易摸到。在这三种类型中，中长型是最多见的一种，因此对于大多数人来说，要想摸到实实在在的剑突是不太容易的。这也许正是某些朋友摸见后紧张的原因。
上述两位朋友的情况，属于第三种类型，也就是超长型的剑突。两位朋友都非常幸运，终于在有生之年无意中摸到了自己这块神秘的骨头。昨天那个身在香港的朋友于下午回到深圳做了超声检查，证实确实是剑突，且长度至少125mm海口的那个朋友也是类似的检查结果。而他的更长，几乎达到了175mm。
剑突位于胸廓之上，是胸廓的组成结构之一，但对于人体来说几乎不起任何作用，因此在普通的心脏手术或者其他经胸骨切口的手术中，有些医生会把剑突去掉。但必须注意的是，人体上某些零件虽然没有太大的作用，却也是血肉之躯的一部分，任何刺激或损伤都可能带来病痛，而这些病痛却是无法让人忽视的。
剑突位置虽然比较深，但并不像胸廓其他结构那样“坚强”。平时人们挤压自己的肋骨或者其他部位的骨骼可能不会引起疼痛，但挤压剑突时却很容易引起疼痛。这大概就是这个“硬骨头”脆弱的地方。
由于剑突位置刚好位于肝脏的前方，这个地方的疼痛会被人误以为是肝脏上的疾病，尤其当非常坚硬的时候，甚至会想到肝癌。这是最吓人的发现。要排除这种可能非常简单，做一下肝脏的超声检查就可以明确诊断。
在临床工作中，我们尚有一个非常有趣的发现，也就是漏斗胸患者剑突的特点。这样的患者似乎都属于短小型剑突，有的甚至根本就不存在。对于这些朋友来说，剑突的部位本来就因为胸壁的凹陷而变深，再加上自身的解剖特点，就更不容易摸到了。
（王文林，广东省第二人民医院心胸外科主任，医学博士，胸廓畸形手术专家，擅长各种疑难漏斗胸、鸡胸、扁平胸、桶状胸、沟状胸、POLAND综合征、单侧胸壁发育不良综合征等畸形的手术治疗。工作微信：wangwenlinyisheng， 微信公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi）
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