【导读】患者在医生面前往往会表现出不同的心理，有的会非常相信医生，但有的却会走向另外的极端。。。
某某的胸廓到底有没有毛病，到现在还说不清楚。她先是在网上与我交流，贴了照片，脱了衣服，却戴了乳罩。这样的照片根本没有办法看清楚病变的位置。从她的照片上看，她自己感到有毛病的部位似乎并没有太大的毛病。我告诉她，没有问题，别太在意了，好好生活工作吧。但女孩显然是不愿轻易相信自己没有毛病的，因为过了不久，她便在微信上联系我，继续坚持自己有毛病。我让她贴照片，她贴了两张穿了衣服的照片。我说看不清楚，她便将领口拉大一点点又拍了一张照片继续让我看不清楚。我真的迷茫了。我告诉她真的是看不清楚啊，我看到的地方真的是没有毛病啊。她却坚持说，照片上的部位就是有畸形，且连她的同学都可以轻易看出有毛病。
两次与这女孩子接触，两次看到她的照片，最后我相信可能真是有毛病的。但问题是，那照片真是没有什么毛病啊。这便让我这个医生做难了。最后我不得不告诉她，如果你实在怀疑自己有问题的话，就把衣服脱了，认真照几张照片贴上来，让我仔细看了再做决定。这下她犹豫了，犹豫的结果是坚持说那照片已经非常清楚地显示了缺陷的所在，已经足够了。我说你现在是找医生看病，不是自己看病，你不让医生看清楚便逼着医生给你下诊断，这不是在难为医生吗？如果你实在不信任我，就找别的大夫吧。听了我的话，她考虑良久，不辞而别。
这女孩一直怀疑的部位，在右上胸部靠近胸骨角的地方。她说有明显的凹陷。而从照片上看，那里刚好是乳腺上缘的位置，乳腺与正常的胸壁之间有一定的成角，这是非常正常的形状，并没有任何缺陷。这个部位的缺陷要想诊断清楚其实非常简单，那就是将上胸部显露出来便可以了。但有意思的是，这急于知道自己病情的姑娘竟然拒绝了医生的要求。她这是把医生当什么人了呢？
女孩离开了，我感到有些遗憾。我实在不知道这女孩身体的畸形到底有多么严重，但从她咨询的过程中，我可以非常明确地感受到她对那缺陷的在意。
世界上没有完美的个体，每个人都会或多或少地存在缺陷。身体上有了缺陷并不可怕，可怕的是由此引起心理上的缺陷。这个女孩的胸廓也许真的有些不令其满意的地方，这需要一个正常的心态去面对。而一旦走向极端，过分地在意那么一丁点的缺陷，就会带来可怕的心理问题。这样的人开始的心理会是自卑，极度自卑的结果将是多疑。她会怀疑同学，怀疑同事，怀疑任何周围的人，甚至连看病的医生都不相信。
我常在想，如果这样的病人到我面前就诊的话，会不会依然如此呢？我不是特别清楚，也许真有可能。一个不愿意接受检查的女孩子，本来是来看病的，却因为自己的多疑而丧失了诊断甚至治疗的机会。不知道此后的她还会不会继续将自己当成病人，会不会继续烦恼继续怀疑每一个人。那真的是一种很不健康的生活，很令人同情，但又能怪谁呢？
（王文林，广东省第二人民医院心胸外科主任，医学博士，胸廓畸形手术专家，擅长各种疑难漏斗胸、鸡胸、扁平胸、桶状胸、沟状胸、POLAND综合征、单侧胸壁发育不良综合征等畸形的手术治疗。工作微信：wangwenlinyisheng， 微信公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi）
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