【导读】术后疼痛是一种较为常见的并发症。在临床中我们发现，年龄越小的孩子术后疼痛越轻微。由此我们建议最好在较小的年龄接受手术。但这并不是说5岁之前的孩子也适合手术。我们一贯的观点是，尽可能避免5岁之前的手术。
胸廓畸形手术是针对骨骼的手术，由于骨骼在不同的年龄有不同的结构和生理特性，因此不同年龄实施手术时，患者的感受也会存在不同。
在众多的感受中，疼痛是每个患者必须面对的一项内容。在临床中我们发现，年龄较小的患儿术后疼痛的发生率较低，随着年龄的增加疼痛的程度会加重，到青春期会达到巅峰，随后会逐渐下降。为什么会出现这样的情况呢？这一方面与骨骼的结构特性有关，另一方面也与心理因素有关。
胸廓畸形手术的最佳年龄在5岁到青春期之间。年龄越小，骨骼的骨化程度就越低，可塑性比较好。胸廓畸形手术是借用机械外力改变骨骼的形状，因此年龄越小，骨骼损伤的程度就越小，结果疼痛的程度就越小。
随着年龄的增加，骨骼变得越来越硬，外力作用后，骨骼发生的变化就越明显，由此使得疼痛明显增加。青春期的孩子由于内心承受能力较低，所以往往感觉尤其明显。过了青春期之后，人基本上成为成年人，此时心里素质明显提高，对疼痛的忍耐能力也大大提高，因此成年人感觉疼痛的程度也会大大降低。但并不能借此就强调一定要等成年之后再做这样的手术。对于骨骼塑形的手术来说，骨骼过度骨化对手术是不利的，所以最佳的手术时机应该在青春期之前，而不是之后。
由此可以看出，在条件允许的情况下，尽可能在较小年龄完成手术，对患者来说有很大的好处，这些好初中的一条，就是不会感到剧烈的疼痛。
当然，强调尽早手术并不是说可以在5岁之前也可以接受手术。由于低龄患儿手术可能带来很多的弊端，所以我们坚决反对过早为患儿实施手术。
（王文林，广东省第二人民医院心胸外科主任，医学博士，胸廓畸形手术专家，擅长各种疑难漏斗胸、鸡胸、扁平胸、桶状胸、沟状胸、POLAND综合征、单侧胸壁发育不良综合征等畸形的手术治疗。工作微信：wangwenlinyisheng， 微信公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi）
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