【导读】胸廓是一个整体，包括了多种结构，当一种结构出现问题时，其他结构可能受到影响，而出现其他貌似无关的问题。
昨天一个朋友带着他表妹来就诊，说她的胸部背部到处疼痛，主要是感觉骨头疼痛。这是个20出头的女孩子，这样的年纪本是如花似玉的好年华，而她的外表却看不到丝毫花和玉的影子，因为她是个非常严重的胖子。
表妹的疼痛来自一年前的一次意外，她不小心从楼梯上摔了下来，当时伤了腰椎，但并不是非常严重。为了养病，她开始了漫长的假期，整天卧床休息，整天没完没了地吃东西，直到成了个结结实实的大胖子才从床上爬起。这时的她，个头一点都没有长，依然是163，体重却长到了160斤。她的腰终于不疼了，而当她开始下床活动的时候，不但腰又开始疼痛，且背也开始疼痛，到后来胸部所有的骨头都开始疼痛。这让她很不舒服，于是前来就诊。
患者的疼痛自腰部开始蔓延到背部再到胸部，表面上看，似乎是某种奇怪的疾病在蔓延，实际上却与其他因素无关，罪魁祸首就是她的体重。
人的胸廓是一个整体，由胸骨、肋骨、胸椎等基本结构与锁骨、肩胛骨都辅助骨骼共同围成。人体很多结构都悬挂在胸椎之上，胸椎就如一根擎天大柱，承载着人体很大部分的份量。
这个姑娘的腰椎本来就有毛病，在短时间内增加了很多的承重之后，腰椎必然会被压得旧伤复发，而一旦起身开始活动，其胸椎也很快被压得忍无可忍，再就是她的胸廓其它诸骨骼，都会因为承重的增加而不舒服，最后变得到处都开始疼痛了。由此可以看出，胖姑娘的毛病与任何其它因素都无关，只要把体重减下来了，就自然不疼了。
这是个很典型的病例，这个病人一系列的疼痛说明一个道理，就是胸廓的完整性问题。在胸廓的众结构中，每一个结构都起着非常重要的作用，都有自己特殊的功能，缺一不可，任何一个部位的病变都可能最终引起整个胸廓的改变。胖姑娘因为体重增加压迫腰椎、胸椎，再由胸椎将病痛传播到胸廓，最终引起整个胸背部的疼痛，便是这个道理。所以在此也为天下所有幸福的胖姑娘们提个建议：快快减肥吧。。。
（王文林，广东省第二人民医院心胸外科主任，医学博士，胸廓畸形手术专家，擅长各种疑难漏斗胸、鸡胸、扁平胸、桶状胸、沟状胸、POLAND综合征、单侧胸壁发育不良综合征等畸形的手术治疗。工作微信：wangwenlinyisheng， 微信公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi）
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