【导读】漏斗术后晚期疼痛是一种非常少见的并发症，一般都有明显的诱因，如果没有明确诱因而疼痛有持续的话，可以考虑将钢板提前取出。
昨天一个朋友咨询我说：“王医生，我于两年前在某医院因为漏斗胸接受了手术治疗，当时放入了两条钢板。最近我感到左侧胸壁切口的地方非常疼，我担心有可能是钢板发生了移位。这样的情况是移位造成的吗？应该怎样处理呢？”
漏斗胸术后早期，患者经常会有一定程度的疼痛，这主要与骨骼的塑形有关系。经过一定时间的修复后，疼痛多会消失，患者不会有明显的不适。
由于疼痛是一个受主观因素影响非常明显的症状，因此每个患者对疼痛的感受不同，有的非常剧烈，有的则很轻微，且不同患者疼痛持续的时间也不同。对于多数患者来说，疼痛不会持续太长的时间，一般出院后便可以基本消失，不会有太多不舒服的感觉。
术后晚期一般不会发生疼痛，这样的情况一旦出现，多有明显的诱因，其中外伤是最多见的情况。我们在临床中经常遇到一些晚期疼痛的病例，基本的原因都是因为不小心碰撞伤口或者钢板引起。这样的疼痛经过一段时间休息一般都会很快消失。
昨天这个朋友并没有明显的外伤史，也没有明确的诱因，疼痛突然开始，并不是非常剧烈。这样的情况原因很难确定，但可以肯定的是，与钢板的位置没有太大关系。
钢板置入体内后，在其周围很快会形成一个结缔组织鞘，这个结构会像剑鞘一样牢牢约束钢板，使其位置得到很好的固定，所以可以肯定的是，此时的钢板是不可能移位的。
（钢板周围被结缔组织鞘包绕，一般不会在晚期出现移位。）
那么，究竟是什么原因引起的疼痛呢？由于没有明确的诱因，再加上疼痛特殊的性质，所以最大的可能是因为自我感受出了问题。这是唯一合理的解释。对于这样的情况，可以不急于处理，可以考虑对疼痛进行一定的观察。如果能够自动消失当然最好，如果无法自行消失，且疼痛难忍的话，可以考虑将钢板取出。
有的朋友会对此产生顾虑。他们的疑问是，钢板不是要三年才可以取出吗？如果提前取出的话，会不会导致塑形失败？
这样的顾虑有一定的道理，但完全没有必要。一般来说，骨骼的塑形只需要三个月就可以完成，目前普遍放置三年的做法只是为了获得一个更好的塑形效果罢了。如今患者如果疼痛持续的话，完全没有必要再放置钢板，提前将其取出不会影响塑形，因此事最合理的做法。
王文林微信：wangwenlinyisheng
公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi
免责声明：本栏目文章由爱问医联科技（深圳）有限公司授权发布，本网站不承担相关法律责任。如存在侵权问题，可发邮件至tousu@mail.39.net联系本网站删除处理
90 94342 8年前
15 90522 8年前
10 90091 8年前
