王文林

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简介:主任医师、主任医师,广东省第二人民医院心胸外科

平胸与扁平胸

1 19546 1年前

  【导读】平胸是乳腺发育不良引起的,其胸廓骨性结构不会存在问题,没有胸廓畸形。如果要通过手术进行治疗,那是整形美容科医生的工作,与胸外科医生无关。扁平胸是一种胸廓畸形,会对心脏和肺产生压迫,如果症状明显,往往需要手术。这才是胸外科医生的“正事”。

  

  (胸廓没有问题,问题在乳腺。)

  正常胸廓骨性结构形似一个笼子,截面为椭圆形,左右稍宽,前后稍扁。当胸廓出现异常形状时,有一类畸形叫扁平胸。这类畸形主要的特点是胸廓前后径缩短,左右增宽,使胸廓呈现扁平的形状。扁平胸会对心脏和肺造成压迫,是一种病理形态,如果压迫严重或者外观难看,需要手术治疗。

  

  (胸廓呈笼状,截面为椭圆形。)

  在临床中,我们经常会遇到一些比较瘦弱的女性前来就诊。她们的问题是“胸很小,比较平”,希望得到医生的帮助。这是一种令人哭笑不得的情况,她们是误将“平胸”当成扁平胸了。

  

  (扁平胸是骨性结构的异常,与乳腺发育无关。)

  一般来说,女性所谓的平胸,只是乳腺发育有问题而已,其胸廓本身并没有问题,不存在胸廓畸形。乳腺的问题属于整形美容科医生的工作,需要做隆胸手术。这样的工作不是胸外科医生业务的范畴,所以找胸外科医生看病是没有任何作用的。胸科医生主要是针对胸部骨性结构的问题进行治疗的,这样的朋友如果因为胸小而找胸科医生帮忙的话,肯定是帮不了忙的。那会闹出大笑话来。

  不过,有一种情况是需要两个专业的医生共同完成治疗的,那就是扁平胸合并乳腺发育不良的情况。这样的患者首先需要做胸廓畸形手术。由于非常瘦弱,如果不同时完成隆胸手术的话,即便做了胸廓畸形手术外表也不会非常满意,所以往往需要整形美容科的医生再做隆胸手术。隆胸手术可以遮掩住大部分前胸壁,对改善胸廓的外观会很有帮助。

  对于这种特殊的病人,一般不建议只做隆胸手术而忽略胸廓畸形的治疗。隆胸虽可能遮掩住胸前的畸形,但只是一种掩耳盗铃的做法。如果扁平胸非常严重的话,对肺和心脏的压迫会持续存在,此时的患者不应该只考虑胸部的美观,更应该考虑的也许是性命的问题了。如果生命时刻都受到威胁,要那么好看的胸又有什么用呢?

  王文林微信:wangwenlinyisheng

  公众号《胸廓畸形手术专家》:wangwenlinyishi

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