【导读】最近，我们为一例桶状胸患者实施了微创手术。该患者25岁，发现胸部前突8年，为胸部外表异常而烦恼。我们于2017年7月19日为患者实施了手术治疗，获得满意的效果。
患者，男，25岁，因发现胸部前突8年入院。患者自诉于青春期开始后发现胸部凸起明显，前后胸壁间距离明显长于同龄人。随年龄增加，前突逐渐明显。无不适，但感觉自卑。为治疗该畸形，患者曾到多家医院就诊，均未获得治疗。患者于2017年7月17日入我院，要求手术治疗，初步诊断为桶状胸。
入院查体：患者胸壁前后径明显增加，前胸壁整体前突，呈桶状（图1）。双肺呼吸音清晰，未闻及啰音。心率80次/分，律齐，未闻及杂音。X线检查：正位片未见明显异常（图2），侧位片提示胸壁前后径明显增加（图3）。肺野密度均匀，未见肺气肿征象。术前诊断：桶状胸。
图1，胸壁外观呈桶状。
图2，正位X线片未见明显异常，肺野没有肺气肿征象。
图3，胸壁前后径明显增加。
经充分准备，我们于7月19日为患者实施了手术治疗。术中采用平卧位，于两侧胸壁做切口，长约3公分，于相关平面上下两肋骨预置导引线，穿固定钢丝，设置隧道，预先塑形钢板，将钢板放入隧道，调整方向，位置，弧度，充分固定，胸廓形状恢复正常，手术结束（图4）。
图4，术后胸廓形状基本正常。
桶状胸是一类多发于老年人的胸廓畸形，患者并发慢性支气管疾病。这类畸形是慢性呼吸道疾病的继发性畸形，因为没有治疗的必要。但是，如果发生于青少年，则很有必要进行治疗。
青少年桶状胸最大的危害是外观的异常，这些患儿经常会因为外表的问题而烦恼，有的甚至会出现严重心理问题。本例患者就长期忍受心理问题的折磨，甚至曾出现过轻生的念头。因此，对于这样的患者来说，手术完全是必要的。
桶状胸作为胸壁的前突性畸形，可以被认定为是鸡胸的严重表现。这样的认识没有什么不妥，但容易对治疗引起误导。要知道，桶状胸的手术与鸡胸的手术是完全不同的概念，如果将二者手术相混淆，则肯定无法获得良好的手术效果。
到目前为止，国内外没有其他医生针对桶状胸实施过手术治疗。我们使用独创的技术已经成功完成了超过20例手术，所有手术均获得成功。这些结果表明，我们的技术是治疗桶状胸畸形的最佳选择。
（王文林，工作微信：wangwenlindaifu， 微信公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi）
王文林医生广东 广州 广州广东省第二人民医院 心胸外科
更多内容请点击此处 ➔ 我的诊室
免责声明：本栏目文章由爱问医联科技（深圳）有限公司授权发布，本网站不承担相关法律责任。如存在侵权问题，可发邮件至tousu@mail.39.net联系本网站删除处理
90 94355 8年前
15 90537 8年前
10 90105 8年前
