【导读】韩国的PARK医生曾对漏斗胸进行过详细的分类，该方法对于此类畸形的诊断和治疗有较大的帮助，但是，这样的分类方法尚存在不少问题，需要进一步完善。
PARK医生曾于2004年对漏斗胸进行过详细的分类（图1），具体分类方法如下（图2）：先根据凹陷是不是对称分为两大类，第1类，为对称性漏斗胸，第2类为不对称性漏斗胸。第1类又根据凹陷程度的深浅分为1A， 1B两种类型，1A较深，1B较浅。第2类同样根据凹陷的深浅分为2A1， 2A2， 2A3三种类型。在此基础上，将两侧不对称但没有明显凹陷的畸形划分为2B和2C。2B的形状一侧低平，没有明显凹陷，2C类似2B，但整体胸廓前后径缩短。
图1，文章出处。
图2，具体分类方法。
将漏斗胸按照如上方法分类后，PARK医生认为可以更加方便地诊断和治疗畸形。诊断方面的优越性暂且不提，根据畸形的特点，PARK医生设计出了多种具体的手术方法以满足不同形状畸形的需要（图3）。这些工作表明，此分类方法有较高的实用价值。
图3，应对不同畸形的钢板设计。
在过去的工作中，我们曾对此分类方法的细节进行过深入研究，结果发现了如下问题：
首先，该方法只考虑了凹陷的左右及深浅问题，这等于只做了一个二维的评判。由于漏斗胸的判断尚涉及一个位置的高低问题，因此PARK的分类存在巨大的缺憾。这就是说，仅凭这样的分类，无法明确凹陷是高位漏斗胸，还是仅局限于剑突附近的漏斗胸。此外，如果是贯通全部前胸壁的凹陷，则更是难以显示出来。
其次，由于凹陷是一个空间的概念，如果要精确描述凹陷的属性，则需要增加凹陷范围的概念，但此种分类没有办法将此概念体现出来。这就是说，用此方法无法对大面积漏斗胸和局限性漏斗胸做区别。
第三，漏斗胸的主要特征是凹陷，如果不存在凹陷，则很难归并于这样的畸形。按照这样的基本观点，2B和2C似乎更应该归属于不对称的鸡胸，而根本不应该划归于漏斗胸的范畴。二者连凹陷都不存在，怎能称为漏斗胸呢？如果这样的畸形划归于漏斗胸的话，万一遇到凸起为主的畸形，应该怎样归属呢？由此可以看出，此分类不但不利于这两种畸形的诊断，甚至会直接影响手术的方法。要知道，对2B和2C两种畸形，使用NUSS手术是绝对不行的，即便按照PARK医生设计的钢板实施手术，也肯定无法满意矫治。要想有好的效果，一定要按照鸡胸进行治疗，这是唯一的选择。
由如上分析可以看出，PARK医生的方法并不是最佳的分类方案。为了克服其缺陷，我们对该类畸形做了全新的分类，详细的分类方法将在明天的文章中仔细介绍。
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