【导读】沟状胸是一种不同于漏斗胸的前胸壁凹陷畸形。这种畸形的特征是前胸壁横行的沟状凹陷。由于两端支点较低，因此NUSS手术无法完成治疗，需要对手术进行特殊设计。大量的临床经验表明，我们设计的方法是治疗该畸形最理想的选择。
患者，男，25岁，因自幼发现胸部凹陷入院。患者自幼发现前胸壁形状异常，前下胸壁呈沟状凹陷，青春期后逐渐加重，伴呼吸不适，活动后加剧。入院查体：前胸壁下部横行凹陷，凹陷范围广，横跨整个前胸壁（图1，2），左前胸壁可见心尖搏动，未闻及心脏杂音。术前行X线检查，提示前胸壁局限性凹陷（图3）。心电图检查未发现异常。术前诊断为：沟状胸。于2018年1月8日行手术治疗。术中于两侧胸壁做切口，切口长3cm，采用两条钢板做塑形，术中使用我们设计的特殊方法完成手术。术后沟状凹陷消失，胸廓外表恢复正常（图4，5）。
图1，前胸壁沟状凹陷。
图2，前胸壁畸形明显，与漏斗胸形态不同。
图3，X线侧位片。
图4，术后胸壁外观基本正常。
图5，术后前胸壁。
沟状胸是一种特殊胸廓畸形，此类畸形以往被当做漏斗胸，但其形态有明显的差别。漏斗胸一般位于前正中胸壁，以前胸壁下部较为多见。不对称型漏斗胸凹陷可以偏于一侧胸壁，但凹陷普遍较局限，且呈“坑”状外观。
沟状胸是前胸壁横行的沟状凹陷，外观为明显的“沟”而非“坑”。由于没有四周“高耸”的边缘，因此在两侧留出巨大的“缺口”。这种畸形与漏斗胸有明显的差异。如果采用NUSS手术实施治疗，由于两侧低平，无法将凹陷撑起，手术效果将不会令人满意。
沟状胸手术的要点是要恢复前胸壁凹陷部位的弧度，在此基础上再考虑高度问题。前者是手术成功的基础，弧度出现了， 高度也就不成问题了。
沟状胸是我们命名的数种胸廓畸形中的一种，针对该畸形我们已经设计了非常有效的手术方法。越来越多的手术经验表明，我们的方法是治疗此畸形最理想的选择。
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