【导读】自从Nuss医生提出其微创手术方式后，所有漏斗胸患者均一概使用该手术。畸形本身的特性本是千差万别的，千差万别的病情显然不能用千篇一律的手术完成治疗，那么Nuss手术本身也肯定不可能适合每一个漏斗胸患者。为了给不同年龄组的患者寻找到更理想的手术方式，我们提出了区分各种年龄档的进阶手术理念，并为每一个阶段的患者寻求一种最为理想的手术方法。这种针对畸形具体特征做出的个性化手术方案，显然比不分青红皂白的单一手术合理得多，也更具有科学性。
漏斗胸手术治疗已有百年的历史，其中经历了多种手术方式的变迁。而1998年是该畸形治疗的分水岭，这一年，美国的Nuss医生提出了著名的Nuss手术，由于该手术诸多特征与当时最为流行的微创理念相吻合，因此被称为漏斗胸治疗的微创手术，而之前的所有术式均被称为传统手术或者开放手术。Nuss手术的出现揭开了漏斗胸治疗的新篇章，手术的效果明显改善，患者从中受益明显，Nuss手术本身得到大范围推广，并最终彻底取代了传统手术而成为治疗漏斗胸的标准术式。时至今日，凡是提到漏斗胸手术，几乎没有人再想到其他手术。表面上看，这充分反映了Nuss手术无与伦比的优越性。但对外科说手术有专业性了解的人都知道，世界上没有全能的手术，Nuss手术虽然优势异常明显，却肯定也有自身的缺陷。临床证据表明，Nuss手术在很多方面确实存在有不足，这使得该手术并不被建议使用于所有类型的漏斗胸病人。
在对Nuss手术手术的限制中，最多提及的是年龄问题，普遍的观点是较小年龄的患者不适合做Nuss手术。这种限制来自Nuss手术本身的缺陷。由于低龄孩子骨骼较软，无法充当钢板的支点，因此不但无法撑起凹陷，反而会将钢板下方的胸骨压出新凹陷。这是Nuss手术本身无法克服的缺陷。正因为如此，几乎没有医生主张将Nuss手术用于过小的患儿。
但是，由于漏斗胸经常在孩子出生后不久被发现，很多家长会极其渴望尽早完成孩子的治疗。当被医生告知无法在3岁或者5岁前接受时，家长们不得不绝望地面对漫长的等待，这是一个异常痛苦的体验，很多家长自己会因此而身心疲惫，忍受煎熬。这给医生提出了很现实的要求：难道真的不可以在这样的年龄完成手术吗？
有需求就等于有动力，这样的动力会刺激人去思考，去研究，而不是像家长们一样干巴巴地等适合做Nuss手术的年龄。我不知道有没有其他医生在思考这样的问题，但我们一直在思考，在琢磨，在研究，在设计，在尝试，在试验，如今我们可以骄傲地告诉世人，我们已经找到了非常理想的手术方法。我们的方法同样微创，而且客服了Nuss手术所有的缺陷，这应该是当前治疗低龄漏斗胸患儿最理想的方法。
但是，这样的成绩并没有阻止我们继续思考继续研究。我们的方法虽然完全可以取代Nuss手术，并获得更为满意的效果，却依然是一个有一定创伤的操作。对于那些极小的新生儿来说，这样的方法依然不理想。
我们看到了我们方法的缺陷，于是又有了改进的新动力。经过进一步的研究，我们将治疗方法进一步升级，从而摸索出用于更小年龄的手术方式。到今天为止，可以非常骄傲地说，我们已经拥有了治疗所有年龄阶段漏斗胸的最佳手术方式：（1）新生儿或幼儿阶段：可以用我们的A术式。该术式创伤几乎可以忽略不计，几乎可以不称之为手术；（2）3-5岁阶段：可以用我们的B术式。该术式完全颠覆了Nuss手术的理念，创伤进一步减小，是更加微小的微创手术；（3）5岁到青春期阶段：可以用经我们改良了的Nuss手术。该术式除了操作本身的最大程度简化外，尚拥有不使用胸腔镜、不使用5种插管的诸多优点，是经典Nuss手术手术的进一步优化；（4）成人阶段：我们设计的综合治疗方法。该方法综合了多种技巧于一身，不但克服了Nuss手术自身的缺陷，而且充分吸收了传统手术的优点，从而使各种复杂手术都得到满意的矫正。
漏斗胸畸形特征单一，但具体治疗却因为年龄等问题而变得相当复杂。面对如此复杂的问题，如果千篇一律使用一种手术，绝对不是最佳的选择。适应各种年龄阶段的需要，我们对手术方式做了个性化的设计，并依据需要分层级分等级进阶，这使得每一个年龄阶段的患者都可以有最理想的手术方式。病人因此再不用等待了，家长也无需再忍受煎熬。
我们的经验表明，在处理漏斗胸手术时，我们这种按年龄等级做术式选择的做法，能够给患者提供一个最佳的解决方案。这种做法无疑是最理智也是最科学的方法。在我们的方法中，我们不但为患者提供了最高的治疗效率，更重要的是，我们同时为患者带去了最好的效果。这成了越来越多的患者和家长认可这种理念的根本原因。
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