【导读】漏斗胸经常合并肋弓的畸形，这样的畸形如果不同时处理，将明显影响NUSS手术的效果。另外，有些患者会有独立的肋弓畸形存在，其危害也会如其他畸形一样相当明显。针对这类畸形，我们设计了两种特殊的手术方法，我们的经验表明，我们的方法是针对此类畸形治疗的理想方法。
漏斗胸畸形经常会合并其他较次要的畸形，比如肋弓的畸形，就是经常会存在的一种合并畸形。这种畸形存在时，如果通过NUSS手术将凹陷撑起，则有可能使肋弓前突更加明显，这会使NUSS手术的效果打折扣，有时甚至还可能使肋弓畸形更加突出，因此有必要同期完成矫正。
以往对于这样的畸形没有理想的处理办法，这使得NUSS手术后的患者经常要无奈地面对肋弓前突的畸形。我们针对这样的合并畸形设计了两种特殊的手术方式，其一是直接做矫形，其二是借助修复材料做矫形。两种方式均在NUSS手术的基础之上完成，这使得漏斗胸矫正的效果更为满意。
附图为一个11岁的女孩，漏斗胸较为明显，同时伴有肋弓的前突。术中我们于两侧胸壁做切口，切口长2cm，先做NUSS手术，将凹陷撑起后，再对肋弓做塑形，塑形经相同的切口完成，最终获得了非常满意的结果。
图1，X线检查侧位片提示前胸壁凹陷，肋弓明显前突。
图2，术后效果。凹陷消失，肋弓外观正常。
图3，术后效果。
除了合并于漏斗胸的肋弓畸形外，此类畸形尚可以独立存在。在我们的病人中，有不少病人是单独的此类畸形。在进行治疗时，具体的手术方法也分为两种，均可以达到矫正的目的。
我们的经验表明，我们设计的两种方法是较为理想的手术技术，由于不需要做专门的切口，且损伤甚小，因此是绝对的微创手术。这对合并于其他畸形或者单独存在的肋弓畸形患者来说，都是理想的选择。
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