【导读】鸡胸患者主要的病变位于前胸壁正中，由于明显凸起，会影响前胸壁正常形状。一些患者认为丰胸可能消除中间的凸起，这种做法并不科学，根本的治疗方法只有做微创矫形手术。
一位患有鸡胸的女性朋友找我就诊，她的畸形较为明显，凸起位于胸骨中上部周围，面积较大，诊断明确。她两侧乳腺发育尚可，但由于中间凸起的原因，使得乳腺正常的位置和轮廓受到明显影响，不但向两侧偏斜，形状也明显改变，且正中该有的乳沟也因为鸡胸的存在而消失。从正前方看，她的前胸壁整体前突，几乎看不出乳腺的轮廓，这令她相当烦恼，很想得到治疗。由于对鸡胸的矫正方法不大了解，她问我能不能做丰胸手术，她将没有乳沟的根本原因归咎于“胸不够大”的缘故。“如果两侧高了，中间不就相对低下去并出现沟的形状了吗？那样估计正常胸部的轮廓也应该有了。”她对丰胸的做法充满希望。
我不是美容科医生，但对丰胸手术还是比较清楚的。丰胸是将乳胶之类的假体放入人的胸部。这等于在乳房的部位放置了一个永久的异物，这东西放在胸壁里是不是很舒服我不清楚，单就其消除正中凸起的功能来说，显然是要打折扣的。鸡胸的凸起本来就已经很高了，如果在两侧放假体，那得多大多高的假体才能使中间的凸起相对低下去呢。这几乎是一个不大可能实现的梦想。而考虑到手术的创伤以及手术的切口，其实与微创的鸡胸手术没有太大的差别，那么与其做这种治标不治本的手术，为何不尝试彻底将凸起消除呢？
其实，鸡胸的手术并不像大家想象的那么可怕。只要掌握了基本的要领，手术会相当安全，而且能获得非常满意的结果。相对于其他胸廓畸形来说，鸡胸的手术应该是最成熟的手术，其操作的难度甚至比丰胸手术都简单，因此选择微创的鸡胸手术而不是丰胸手术，是这类患者最明智的抉择。而如果只是做了丰胸的话，迟早还要将假体取出再做鸡胸手术。
图1，鸡胸患者前胸壁正中明显凸起，影响胸壁外观。
图2，经微创手术后，前胸壁形状正常，“乳沟”重现。
这个朋友的想法其实较为常见，在其他类型畸形的治疗中也会遇到有类似想法的患者。比如漏斗胸病人，有些人会幻想用脂肪填充的方法消除凹陷。从美容的角度来看，这种方法没有问题，但是，如果考虑到生理功能的因素，这样的方法就值得商榷了。当然，对于那些畸形程度较轻微，不大可能影响生理功能的畸形，这种方法可以考虑，不过必须充分权衡手术的利弊。如果美容治疗本身的损伤和痛苦并不比矫形手术小的话，最好的选择还是胸外科的矫形手术，而不是美容。
必须明确的是，胸廓畸形首先是疾病，而不仅仅是外观的异常。既然是疾病，首先就要治病，而不是美容。这是每个胸廓畸形患者和医生都应该牢记的内容。
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