【导读】鸡胸发生时，前胸壁正中明显前凸，不但影响乳腺的位置和形状，而且会对乳沟甚至整个身体的形状都产生影响。女性患者会因此而烦恼，进而渴望得到治疗。事实上，这样的畸形并不可怕，采用最新的超微创技术可以轻易完成其治疗。因此，尽管鸡胸是女性“美丽”和“魅力”的天敌，却不过是很容易被消灭的天敌罢了。
鸡胸是一种相当常见的畸形，当发生于女性时，由于前胸壁正中向前凸起，将对胸壁外观造成严重影响（图1）。女性是一个尤其爱美的群体，胸部的重要性几乎不亚于脸的重要，因此，一旦发生了鸡胸之类的畸形，往往会让这些朋友异常烦恼，都希望能得到矫正。
图1，鸡胸主要发生于前胸壁正中，以胸骨凸起明显，两侧肋软骨和肋骨也多有前凸。鸡胸发生时，前胸壁整体形状发生改变，女性特征性体征受到影响。
鸡胸对女性患者的危害主要表现在对身体外表的影响。正常情况下，前胸壁骨性结构应该呈平坦或者稍微低平的形状，加上表面的软组织尤其是乳腺后，前胸壁会呈现出特殊的外表，这被当做女性特有的体征，也成为女性魅力的一部分（图2）。然而，当前胸壁正中凸起时，整个胸壁的形状将发生明显改变，使患者为此而烦恼。
图2，正常女性的胸部。
鸡胸对外表的影响具体体现在三个方面：（1）对乳腺的影响。正常情况下，乳腺的大部分位于前胸壁，两侧对称分布，使前胸壁外表协调美观。而当两乳腺中间的胸壁明显凸起时，乳腺会被挤向两侧，这将影响乳腺的位置并最终影响乳腺的形状，使其外观表现异常；（2）对乳沟的影响。正常情况下，乳沟恰好是前胸壁正中的位置。乳沟之所以出现，是因为两侧乳腺较凸起的缘故。如果乳沟“底部”凸起，则必然抵消与乳腺之间的高度差，从而使乳沟消失；（3）对脊柱的影响。鸡胸本身是前突畸形，如果两侧对称，似乎没有理由对脊柱造成影响。但是，这只是左右两侧没有影响罢了。事实上，当鸡胸发生时，很多患者的脊柱会出现前后方向上的变化，其中最常见的体征就是驼背。发生驼背的原因主要有两条：其一是心理因素。由于挺起胸膛时患者的前胸壁凸起会尤其明显，为了隐藏缺陷，很多患者会采取一种自我保护的姿势，即含胸驼背，以抵消胸壁的前凸；其二是生理因素。在胸壁本身已经存在前突的情况下，如果患者再进一步挺胸的话，其身体会感觉异常难受。为了避免这样的情况，患者同样会采取驼背的姿势让自己舒服。脊柱与胸廓是一个整体，脊柱形状的改变不但会影响整个胸壁的形状，而且可能使全身的姿势和体态受到影响。由此可见，鸡胸虽然发生于胸部，其影响却远远不止于胸部。
在上述三种具体影响中，由于乳腺、乳沟和身体整体的外观都是女性最在意的内容，直接关乎女性的美丽和魅力，这使得鸡胸几乎成了女性的天敌，难怪所有的患者都渴望得到医生的帮助。
鸡胸的治疗有很多年的历史，早年的手术损伤大，疤痕长，不是理想的选择。近来微创手术被用于临床，由于有较为明显的优点，因此深受患者欢迎。但这样的手术对技术要求甚高，一旦细节把握不好，则可能影响手术效果。
在前期工作的基础上，我们对鸡胸的手术治疗做了大量的研究，最终使手术方式大大简化，安全系数明显提高，治疗效果也明显改善，而最为重要的是，我们使手术的风险明显降低，这为该技术的大面积推广奠定了基础。
在我们的手术中，只需要在腋窝下做两个微小切口便可以完成手术。由于切口位置隐蔽，长度短小，且损伤极其微小，因此而成为真正意义上的超微创手术（图3）。在此基础上，我们尚将该技术用于鸡胸合并其他畸形的复杂手术中，同样获得了满意的效果（图4）。到目前为止，我们已用该技术完成大量胸廓畸形患者的治疗，使这些朋友最终远离烦恼，重新变得美丽且富有魅力。
图3，我们的女性鸡胸患者。术前前胸壁突出明显，乳腺被挤向两侧，位置和形状异常，乳沟消失。采用超微创技术实施手术，切口隐蔽且短小，切口长1cm，术后畸形完全消失。
图4，我们的复杂胸廓畸形患者，鸡胸合并肋弓前突。术中我们采用超微创技术进行治疗，切口选择于乳腺下沟，长2cm，术后胸部恢复正常形状。
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