【导读】临床中有很多习以为常的东西，这些东西被当做常规，不容任何人撼动。自从Nuss手术出现在临床后，这样的手术风靡全球，随着时间的推移，似乎也成了最常规的东西。如今所有的漏斗胸患者治疗时都只考了这样的手术，而所有的医生都不敢做其他的手术，即使大家都知道这样的手术并非十全十美，却没有任何勇气对其进行变革。非常幸运的是，我们没有如此随波逐流，我们在对这种手术进行了全面的研究和批判后，终于设计出了更新更合理的手术，这就是我们的Wang手术。
经过长时间的刻苦钻研加拼搏，到昨天晚上，我终于病了，病得挺重，感冒，发烧，整晚上都觉得很冷。此时想起了目前医院里经常用的降温方法，即冰敷或者酒精擦浴，那念头让我稍微触碰一下都会不战而栗。我很冷，更怕冷。
临床医生都知道，发热时人会畏寒，既然对害冷已经如此畏惧了，为什么依然要用冰块在身体上敷呢？擦酒精的感觉就更不用提了，酒精挥发，降温的作用更明显，同样会非常冰冷。由此让人想到了中医关于以毒攻毒的弄法。以如此令人畏惧的东西进行攻击，确实能获得一定的效果，但人本来就因为发烧烧得浑身不舒服了，此时再弄得更不舒服，这莫非是于病人有仇吗？
我相信每个发过烧的人都有另外一种经验，那就是喝热水。其基本的原理是热水下肚，患者大汗淋漓，汗水带去了热量，可谓是水到病除。这样的做法是最流行也是最朴素的做法，非常受人欢迎，喜欢的原因是发烧的人喜欢热的东西，而不是冰冷的冰块和酒精。
还有一种热的东西大家也会喜欢，便是洗澡的热水。我不知道大家有没有一种经验，即发热时洗热水澡，那样的感觉应该比亲密接触冰块要好得多。如果实在不能洗澡，拿热毛巾擦脸擦身子，也应该是十分受用的弄法吧。
从结果上讲，一热一冷两种方法均能获得降温效果，而原理恰好相反，由此会产生不同的认可。
对于发烧的患者使用更热的热水，直接的想法会觉得相当愚蠢，这一定会被不少医务人员当做是火上浇油。这样的朋友一般都宁愿相信直接用冰块降温更合理。但转个弯子想一下，高温的水蒸发时，会不会更有效地带走机体的热量呢？而从患者治疗的体验来讲，热水甚至可以缓解患者的主观症状。如此方法岂不是比冰敷更有效，更合理？
非常遗憾，直到今天为止，临床上的医生护士依然在用冰块冷敷和酒精擦浴，大家宁愿相信直接的东西，而不愿动一下脑子，考虑一下相反的东西。这弄法如果说是庸医误人，也许打击面过大，而很多人都发过烧，也都有过被冰块和酒精降温的经历，当大家一边畏寒一边不得不面对那更加寒冷的冰块和酒精时，难道真的没有怀疑过医生护士的医术吗？
也许病人并不是永远都糊涂，在医院之外，大家会根据自己的喜好做选择，比如用热的东西降温而不是用冷的东西。而一旦进了医院，所有的人便都不会拒绝了，在大家的眼里，医生和护士永远正确，不正确的时候也正确，于是朋友们便只有一边被护士姐姐弄得哆嗦一边自我反省了。
发烧的处理只是一个例子，其实在临床中有很多处理措施都如冰敷一样表面上合理，实际上却很不合理。
我是个胸外科医生，严格地说是一个胸壁外科医生，我的工作是和形形色色的胸廓畸形打交道。在我这个行业中，有一个大家都非常熟悉的手术，即Nuss手术，此手术于1998年问世，由于设计原理精妙，使其以最快的速度风靡全球。此手术广受欢迎的根本原因是其简单的原理。该手术是利用杠杆原理完成的手术，即先用一个弧形的钢板放入凹陷底部，接着将钢板翻转后即可将凹陷消除。从原理上看，这样的做法非常靠谱，靠谱得如发热患者使用冷的东西降温的道理一样靠谱。但是，正像处理降温的操作一样，直观的道理并不一定永远正确，或者说并不一定任何细节都合理。当该手术用于低龄患儿手术中时，或者钢板被神医们插入患者的心脏将患者插得当场毙命时，其实大家是应该有所觉悟的：为什么不将这样的手术变一下模式呢？
其实，要做到这样的变换并不困难，就如冰块换成热毛巾一样，本身是一件相当简单的工作。非常遗憾的是，绝大多数人都擅长走直路，没有人会主动绕道行。如此一来，像冰块和酒精一样一统天下的弄法就难易避免了。正如今天的任何医生和护士都不敢用热水给患者降温一样的道理，变换Nuss手术同样需要很大的勇气。任何变换都会遭受质疑，都可能招致拥趸的非议。
在举天下的医生都将Nuss手术当成哥一般进行迷恋时，十分幸运，我们并没有十分迷恋哥，我们有了更为冷静的思维，结果新的手术便诞生了，这就是我们的Wang手术。
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