【导读】一个鸡胸患者坚信，是不是需要手术的问题，最终必须由医生决定。对此观点我是极其反对的。医生有医生的观点和立场，在这样的问题上，医生只能是一个旁观者或者建议者，最终决定必须由患者做出。
一个朋友说他有鸡胸，让我看了他的图片，并告诉我他的烦恼，最后问我究竟要不要手术。关于这样的问题，我一贯的观点是，不能由医生决定，而必须由患者自己决定。如果觉得难看或者难受，就需要手术；反之，如果既不觉得难看，也不觉得难受，就一定不要手术。不管是难看还是难受，都是患者自己的主观感受，医生只是一个旁观者，不可能代替患者去做感受，因此不能替患者做决定。
我向这个朋友说出了我的观点，当时他表示赞成，而到了昨天晚上，这朋友突然在微信上告诉我说：“王医生，其实到底是不是需要手术的问题，最终还是由医生决定的。我的意思是说，如果我感觉到难看或者难受，并最终想做手术的话，我必须看医生的技术能不能保证手术有一个好的效果。如果医生不能做这样的承诺，我肯定不会接受手术。由此可以看出，我即便想做手术，最终也必须看医生技术是不是可以让我信服。如果医生不能告诉我他有好的技术，我怎可能手术？因此最终是不是要手术的决定权依然在医生。”
这朋友的话有点绕，绕得我几乎理不清他想表达的意图。但绕了半天之后还是大致懂得了他的意思。他无非是想告诉我，他即便想做手术，也必须看医生的技术，而且必须让医生承诺会有好的效果而且不能出事，否则他绝对不会接受手术。这等于最终又将皮球踢给了医生。
这朋友是一个喜欢动脑子的人，但显然是出现了概念的偏差。鸡胸是不是需要手术的问题，不是针对某个具体医生的技术来说的，而是针对鸡胸这种疾病的。这是抉择的第一步，尚没有医生什么鸟事，因此先不能谈医生的技术。所以说，当我们讨论某人的鸡胸是不是需要手术的问题时，必须由患者自己决定。如果这关键的第一步都无法决定，哪来的第二步呢？
这个朋友显然是将第二步的问题提前放到第一步了，于是导致概念混乱，最终也许连其自己都弄不清到底是不是要手术了。
其实即便到了第二步，也就是选择医生的阶段，也不能光靠医生两片嘴皮瞎忽悠。如果医生口口声声说自己是个神医，刀下从来没有发生过任何事情，而且保证有百分之几百的把握把手术做好的话，患者难道真的会以为不小心遇到华佗医生了吗？这显然是个笑话，相信没有哪个病人会如此经不起忽悠。
由此可以看出，即便到了选择医生的阶段，最终做出决定的，依然只能是患者，而不是医生。医生总不能拿刀子逼着患者躺倒在手术台上挨刀子吧。
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