王文林

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简介:主任医师、主任医师,广东省第二人民医院心胸外科

漂亮女孩:桶状胸、鸡胸与肥胖

3 18730 1年前

  【导读】肥胖可以导致胸廓外表的异常,这样的异常类似桶状胸,而肥胖不可能影响骨性结构的改变,因此不管是桶状胸还是鸡胸,都与肥胖无管。不过,适当的脂肪沉积倒是有利于消除骨性结构的畸形。

  

  一位漂亮的女孩子咨询我说:“我以前比较胖,胸廓外观像桶状胸,非常难看,后来我成功做了瘦身,却发现胸廓外表依然不美观,胸骨的部位好像比正常的人高出不少。我想问一下,像我这样的情况,究竟是先天性的鸡胸,还是因为肥胖把胸骨抬高了?”

  这个朋友提出的问题非常专业,她对几种胸廓外表的特征描述相当精准。对于肥胖患者来说,由于胸廓前后径增加,且脂肪往往均匀分布,单从外观看,确实与桶状胸没太大差别。但其实质的差别还是有目共睹的。桶状胸是一种胸廓畸形,是骨性结构的畸形,这显然与单纯的肥胖没有太大的关系。

  那么,肥胖有没有可能导致桶状胸或者胸骨抬高呢?这样的可能性也不大。这个朋友的想法是,如果人过于肥胖,内脏也会有脂肪聚集,这样脂肪达到一定的体积,也会将体表的结构抬起来。这样的情况如果发生于腹部,也许可能存在。因为肥胖的患者腹腔内经常也会有大量脂肪存在,但对于胸部来说,肥胖的脂肪只能在体表存留,而不会出现在胸腔内,所以脂肪撑顶胸壁骨性结构的可能几乎没有。由此看来,这个女孩胸骨部位凸起的原因,只能是先天性因素,而不可能是肥胖引起。

  那么,为什么这女孩的鸡胸发生于减肥之后,而不是肥胖之前呢?此问题有两种可能的解释:第一种可能是,之前已经存在,只是当时没有在意罢了;第二种可能是,之前并不明显,而随着身体的发育,尤其当青春期来临之后,畸形变化明显,出现了新的鸡胸畸形。此时如果正逢体表大量脂肪遮掩,即便鸡胸很是明显也不会被患者轻易发现,于是便只有留着等到将来身体变得纤细之时给女孩“惊喜”了。这成了减肥之后最大的意外。

  由这个女孩的问题可以联想到以前我们曾经讨论过的话题,即一胖遮三丑的话题。其实对于很多畸形的患者,稍微胖一点是有利于遮掩瑕疵的。这其实类似于美容专业实施脂肪填充的做法。我的建议是,千万不要过度减肥。脂肪是多么华丽的外衣啊,为什么要将这外衣出去,而只剩下皮包着骨头呢?骨头本来就不太好看,如果真露出来了,即便不是畸形,不也不大美观吗?

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