王文林

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简介:主任医师、主任医师,广东省第二人民医院心胸外科

鸡胸患者与“健美先生”

18252 4个月前

  【导读】为了消除鸡胸前胸壁的凸起,一个朋友做了健美运动,将其两侧的胸大肌锻炼得非常完美,以至于高度与正中鸡胸的凸起相当,从而成功遮掩了局部的异常。但是,正是因为健美,这朋友又觉得不完美,最终坚决要求手术,而此时的手术却因为健美而变得困难重重。

  

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  一位年轻的鸡胸患者前来就诊,说自己非常痛苦,希望我帮他完成手术。他整个前胸壁的上半部整体前突,中间与两侧几乎位于相同的平面。表面上看,这样的外观非常“健美”,但他自己却非常不满意。他说这样的外观极不协调,中间凸起过于明显,“连一点沟都没有”,他希望通过手术“降低中间的高度”,最终恢复正常的形状。

  很明显,这个朋友做过健美。他两侧的胸大肌非常发达,正是因为两侧过高,使得侧胸壁的高度与中间前突的前壁到了相同的高度上。通过健美,他局部的凸起被成功遮掩了,但接下来的问题又出现了,他整个上半胸壁都明显前突,几乎成了半截桶状胸。可以想象,这样的形状并不是真正健美的形状,而成了另外一种畸形,且应该是更为难看的畸形。

  由一种畸形转变成另外一种畸形,这本身便意味着自我治疗的失败。既然失败,便需要做进一步的治疗。这位朋友很有自知之明,希望尽快接受手术。但由于健美的“功绩”,使得鸡胸手术变得复杂起来,其最根本的原因就是前壁肥厚的肌肉。由于这些肌肉的存在,使得显露非常困难。手术显露不清,难度就会大增。对于这样的患者,要想顺利完成手术,唯一的方法就是延长切口,即采用较大的切口完成显露,只有这样才能保证手术的最终完成。与普通的患者相比,或者与健美之前的鸡胸患者相比,健美后不得不采用的更长的手术切口,便成了这类患者健美后真正代价。

  鸡胸患者为了自我治病而完成了非常艰苦的健美运动,本来是想治病的,却不但治不了病,反而为真正治病的手术设置了人为的障碍。“早知今日,何必当初”呢?这是个很惨痛的教训,但愿那些渴望自我疗伤的朋友能从中受到教育,不要奢望通过不切实际的土办法替代科学的治疗。

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