面肌痉挛又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。
对于药物治疗无效的面肌痉挛，可以采用微血管减压术进行治愈治疗。据了解，微血管减压术是目前唯一能够根治面肌痉挛与三叉神经痛的方法。
患者情况
罗某，男，45岁，于3年前无明显诱因出现右侧眼睑不自主抽动，但无明显疼痛；后逐渐累及右侧面部、右侧嘴角，呈阵发性，每次抽动持续15分钟左右，抽动时右耳自觉有混响声，并自感右侧面部麻木。今为求进一步治疗特来我院，门诊以“面肌痉挛”收入院。
入院印象
患者罗某，入院时神志清楚，精神状态良好，问答切题，检查配合。检查发现，罗某右侧眼睑、右侧面部、右侧口角可见阵发性不自主抽动。粗测听力正常；双眼球活动自如，无眼震，右侧头面部麻木感。其他机体检查未见明显异常。
根据患者目前情况，第四军医大学唐都医院神经功能外科主任医师王学廉教授准备为其安排右侧面神经微血管减压术，帮助患者早日摆脱病魔纠缠。
手术过程
手术采取全麻方式，患者取左侧俯卧位，上吲定头架。右侧乳突后入路，切口长约8cm，刀切头皮至皮下，电刀分离肌肉至骨膜。牵开器牵开，暴露颅骨表面。颅骨钻3孔，椎板咬钳咬开颅骨成-2cma：2cm大小骨瓣，向周围咬除部分颅骨，扩大骨窝大小约3cm*3cm，注意保护横窦及乙状窦。弧形切开硬膜，向后牵开小脑半球，打开蛛网膜，释放部分脑脊液，分离暴露右侧面神经，见其周围血管附着压迫，仔细分开后，垫入小块垫片。术区严格止血，无活动性出血后，缝合硬膜，并用人工硬脑膜修补。钛链接片还纳固定骨瓣，分层缝合筋膜、肌肉、皮下及皮肤。无菌敷料覆盖。手术顺利结束，术后患者罗某安返重症监护室。
术后恢复
患者术后第一天，全麻已醒，右侧面部、右侧口角阵发性不自主抽动消失，右侧眼睑偶有不自主抽动，右耳混响声消失。王学廉主治医师仔细查看过患者病情后指示，患者微血管减压术术程顺利，术后疗效确切。目前暂时出现的头晕、恶心、呕吐，为术中牵拉小脑、面听神经造成，可给予止吐药。术后脑脊液丢失较多，术后注意预防低颅压性头痛。给予心电监测、持续血样饱和度测定、持续吸氧等监护；给予止血、抗炎、营养脑神经及抑酸、营养支持等对症治疗。
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