由第四军医大学唐都医院开创的手术戒毒疗法，能够快速戒除心理依赖，对于严重的毒瘾患者，戒毒效果显著。以下是位反复吸食海洛因屡戒难断10多年的戒毒患者，为求戒毒，特来第四军医大学唐都医院寻求手术戒毒，术者功能神经外科王学廉主任。
供吸毒难戒断者及其家属参考。
戒毒患者入院首次病程记录
患者李某，男，32岁，主因“反复吸食海洛因不能戒断10余年”于2012-10-25入院。
病例特点：主要临床表现为反复吸海洛因，曾多次尝试自行戒毒，但均失败，反复复吸。自己有戒毒意愿。
初步诊断：物质依赖
诊断依据：1、有反复吸食海洛因10余年的吸毒史；2、停药后出现戒断症状；3、反复戒毒多次，反复复吸。
鉴别诊断：根据明确吸毒史及戒断症状，诊断明确。
诊疗计划：1、入科后完善血尿便常规、肝肾功能、血糖、电解质、凝血系列等检验；心电图、胸片、头颅CT等检查；2、拟先行药物脱毒，择期行立体定向手术治疗。
术者王学廉主任医师术前的查房记录
患者今日精神、食欲可，夜间睡眠佳，无入睡困难，无明显戒断症状。查体无明显阳性体征。患者已脱毒10天左右，患者入院后行尿液检查及纳络酮催瘾试验均阴性。
王学廉主任医师查房，病史、查体无补充。指示：患者吸毒史长，反复吸毒，停止后出现明显戒断症状，不能戒除，患者本人有强烈戒毒意愿，可以手术。积极完善各项术前检查及准备，将手术可能的风险及并发症详细告知家属及患者，如患者及家属均愿意承担风险，同意手术，拟择期行立体定向脑内多靶点毁损术治疗。
戒毒患者行手术当日记录术者：王学廉主任医师日期：2012-10-29
患者今日行立体定向脑内多靶点毁损术，手术时间：13：00，回病房时间：16：00。术前诊断：物质依赖，麻醉方法：全身麻醉，术中情况：麻醉效果满意，术程顺利，术中逐步毁损预定靶点（双侧伏隔核、内囊前肢），无正常脏器损伤，术中止血彻底，达到术前预期效果。留置导管名称及数量：留置导管。术中失血量：约50ml，补血量：无，补液量：2000ml。
戒毒患者术后的康复情况记录
术后第一天，患者神志清楚，精神状态一般，夜间睡眠可，诉手术切口痛，意识清楚，理解、定向无异常。头部辅料干燥刷定，无渗出，查体未见明显阳性体征，肢体活动良好。
王学廉主任医师查房后指示：患者术后一般状况尚可，治疗上继续给予止血、脱水消肿、营养支持、神经营养及对症支持治疗。严密观察病情变化，注意观察患者精神行为情况，发现问题及时对症处理。遵嘱执行，继观病情变化。
术后第二天，患者一般情况同前，神志清楚，精神状态一般。生命体征平稳，体温升高，最高38.2℃，给予对症处理。夜间睡眠可，日前能进食少量流质饮食。患者未诉特殊不适，自我感觉尚可。理解、思维、记忆正常，应答切题。头部敷料干燥固定，无渗出。复查血常规示白细胞、中性粒细胞正常，血糖正常，电解质及肾功能基本正常，肝功能示胆红素轻度升高，间接胆红素23.8umol/L，直接胆红素9.2umol/L。
王学廉主任医师查房，详细查看病人后指示：患者术后一般情况可，继续给予止血、营养支持、神经营养及对症支持治疗，继观病情变化，遵嘱执行。
术后第三天，患者一般情况同前，神志清楚，精神状态可。未诉头痛、头晕等不适。生命体征平稳，体温偶有升高，最高38.0℃，物理降温后好转。伤口敷料干燥吲定，无渗出。昨夜患者不慎将将伤口敷料揭落，及时换药，观察切口对合整齐，干燥，无红肿渗出。患者般情况，仍以卧床休息为主。术后无明显戒断症状。
王学廉主任医师查房，详细查看病人后指示：患者手术顺利，术后一般情况可，可复查头部CT，观察术后颅内情况。遵嘱执行，继续从前治疗，继观病情变化。
戒毒患者出院时的情况记录
患者一般情况可，体温、血压正常，神志清楚，精神状态良好，饮食睡眠可，大小便正常。头部包扎敷料干燥，切口愈合良好，对合整齐，愈合良好。四肢活动无异常。患者无明显不适主诉，测试理解力、记忆力、智能均无异常。
王学廉主任医师查房，详细了解病情后指示：患者术后恢复良好，日前病情稳定，一般情况良好，伤口拆线后即可以出院，出院后注意休息一段时间。绝对避免再接触毒品，防止复吸。遵嘱执行，拟于明日拆线后出院。
【术式解读】第四军医大学唐都医院戒毒的先进疗法——手术戒毒。该术式是在药物脱毒治疗，生理依赖症状消除后进行的。这种先进的治疗方法以遥感微测定位、计算机控制，建立在现代生理学技术和细胞定位基础上的定位定向毁损术，是通过分析脑细胞中的电信号，并辅之于核磁共振、螺旋CT等先进图像诊断技术，从而确定引起成瘾的最佳手术“靶点”。然后用射频加热的方法消除吸毒患者大脑中的成瘾细胞，达到治疗的目的。
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