吸毒成瘾者往往会因为家庭破裂、事业失败、信誉扫地、前途无望、受他人歧视等原因走上复吸之路。
对于各种戒毒方法都无效的患者，手术戒毒或许是他们唯一、最后的希望。以下是位反复吸食海洛因5年的吸毒者在第四军医大学唐都医院进行手术戒毒的案例，术者第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉主任。供吸毒者本人及其家属参考。
戒毒患者入院首次病程记录
患者张某，男，33岁，陕西西安市籍，主因“反复吸食海洛因5年”于2011-07-18入
院。
病例特点：主要临床表现为反复吸食毒品，强制戒毒出现戒断症状，反复复吸，出现严重精神症状。患者于2006年受他人引诱和自身好奇开始吸食毒品，方式为经鼻吸食“冰毒”。反复吸食，毒瘾发作时主要表现为心慌、出冷汗、烦躁、全身不适。未静脉注射毒品。
未曾用“美沙酮”、”曲马多～丁丙诺非”等药物替代治疗，未试用过冷火鸡疗法，由于不能耐受毒瘾戒断症状而复吸。毒瘾发作时表现为乏力、纳差，低热、打哈欠、流泪、流涕、昏睡，头痛、四肢关节疼痛，腹痛、腹泻，失眠、易醒、多梦等戒断综合症状。
近4个月患者或因受不良事件刺激后更加沉迷吸毒，吸食量较前大大增加，患者出现严重精神症状，产生严重幻觉、被害妄想，脾气变得暴躁，经常纵火烧毁家中物品。并且开始酗洒。现为求手术治疗患者由妻子陪同来我院，门诊以”药物依赖”收入院。最后一次吸食毒晶为15天前；
初步诊断：阿片性药物依赖
诊断依据：1、有反复吸食海洛因6年的吸毒史：2、停药后出现戒断症状；3、反复戒毒多次，反复复吸。
鉴别诊断：根据明确吸毒史，诊断明确。
诊疗计划：1、入科后完善血尿便常规、肝肾功能、血糖、电解质、凝血系列等检验；心电图、胸片、头颅CT等检查：2、拟先行药物脱毒，择期行立体定向手术治疗。
戒毒患者行手术当日记录术者：王学廉主任医师日期：2011-07-21
患者今日行立体定向脑内多多靶点射频毁损术，全身麻醉，常规画线、消毒。局部浸润麻醉。安放头部定位器顺利。MRI3.0下行头部靶点解剖学定位，颅内结构未见异常。定位完毕后送入手术室，仰卧位。常规消毒、铺单。局部浸润麻醉，双侧额顶部纵行切开头皮3厘米。颅骨钻孔，骨缘涂布骨蜡。星状切开硬膜，电灼皮层。
置入微电极，记录靶点信号准确。更换射频电极，验证后行射频治疗。治疗完成后，取出电极。双氧水冲洗后，封闭骨孔。分层缝合头皮并包扎。术中出血不多，生命体征平稳。术中止血彻底，未留置导管。
戒毒患者术后的康复情况记录
术后第一天，患者一般情况尚可。神志清楚，精神状态般，体温较高，最高38.9℃，给予对症处理。家属诉患者有时自言自语，言语混乱，但能正确回答问题。查体双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，直间接对光反射灵敏。
王学廉主任医师查房后指示：患者术后体温较高，可给予对症处理，抽血查血象，今可再给予头孢唑啉钠预防感染治疗。伤口敷料换药查看伤口情况。遵嘱执行，继观病情变化。
术后第二天，患者神志嗜睡，呼唤能睁眼，能遵嘱动作。体温仍较高，最高体温38.7℃，余生命体征平稳。家属诉患者稍有咳嗽，且有痰。思维混乱，患者以为自己尚未行手术治疗。双手常有不自主抓摸动作。小便正常。头部敷料干燥固定，无渗出。
王学廉主任医师查房后指示：今日继续给以头孢唑啉钠29，2次／日抗感染治疗。今日抽血复查血象，患者意识较前差，复查头部CT，观察术后颅内变化情况。
术后第三天，患者一般情况同前，神志清楚，精神状态一般。患者体温仍较高，每日夜间体温最高，最高达39.4℃，给予对症处理。白天体温稍好，在38.0℃左右搏动。头部敷料干燥固定，无渗出。伤口愈合良好。查胸片示双肺纹理增多、增粗。
王学廉主任医师查房后指示：患者头部伤口愈合良好，无感染。胸片存在肺纹理改变，结合患者咳嗽咳痰表现，考虑肺部感染至发烧。可给予左氧氟沙星抗感染治疗。遵嘱执行，继观病情变化。
术后第四天，患者一般情况大致同前，体温较前稍有好转。最高体温在38.7℃。昨日腰穿结果回报脑脊液常规示，脑脊液生化示。
王学廉主任医师查房后指示：患者伤口愈合良好，腰穿脑脊液检验结果为提示明显颅内感染。继续目前治疗。患者术后体温持续较高可能与长期吸毒导致机体免疫力及抵抗力下降有关。继续给予雾化吸入及支持治疗，观察体温变化情况。遵嘱执行，继观病情变化。
术后第五天，患者一般情况可。神志清楚，精神状态可。体温从昨日开始至今基本正常，最高体温37.2℃。复查血常规血象基本趋于正常。
患者术后前几天大小便正常，后家属为患者使用自动小便器，可能致患者逐渐失去自主性，对大小便控制力下降。继续观察病情，嘱家属定期提醒患者大小便，帮助患者恢复控制力。
戒毒患者出院时的情况记录
王学廉主任医师查房后指示：患者一般情况良好，神志清楚：精神状态良好，体温连续2天正常。饮食及睡眠良好，大小便暂时还不能完全自控。一般交流无障碍，应答基本正确。
王学廉主任医师查房后指示：患者术后恢复良好，伤口约合良好，目前体温正常，可以出院。大小便功能一般可自行恢复，思维混乱可逐渐缓解。遵嘱执行，将出院后注意事项详细告知家属，今日办理出院。
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