王亚非

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简介:主治医师、主治医师,天津市肿瘤医院肿瘤科

一图带你了解什么是“骨髓穿刺”

4 19076 1年前

  

   在临床实际工作中,每当医生建议患者做“骨髓穿刺检查”时,大多数患者,包括家属都会感到迷茫和恐惧:“骨穿”是否会给自己带来伤害?是否会留下严重的后遗症?有的人甚至会联想到骨穿会不会引起半身不遂?更多的是害怕“穿透骨头的检查”会不会非常的痛苦?……种种疑虑和恐惧,使患者或家属往往采取拒绝、躲避的态度,耽误了某些疾病的诊治,其根源在于大家缺乏对“骨穿”检查的了解和对其重要性的认识。

  问

  哪些患者需要做骨髓穿刺?

  答

  1.各种原因所致的贫血和各类型的白血病、血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤、转移瘤、骨髓发育异常综合征、骨髓纤维化、恶性组织细胞病等。

  2.某些寄生虫病,如疟疾、黑热病等可检测寄生虫。

  3.长期发热,肝、脾、淋巴结肿大均可行骨髓穿刺检查,以明确诊断。

  4.骨髓穿刺又可观察某些疾病的疗效。

  问

  血液病患者为什么要做骨髓穿刺?

  答

  骨髓穿刺检查是血液系统疾病的重要检验方法之一。骨髓是造血的主要器官,通过骨髓穿刺细胞学检查可以了解骨髓内各种细胞的生成情况,各种细胞的形态、成分的改变及发现异常的细胞等,以明确诊断,观察疗效,评估预后。在临床工作中,结合骨髓象、血象所见和临床资料,对一些病可以作出肯定诊断或支持临床诊断,如各型白血病、多发性骨髓瘤、代谢病。

  问

  做骨髓穿刺会很疼吗?

  答

  骨髓穿刺是在局麻的情况下,将穿刺针刺入骨盆侧边的髂前或髂后上棘部位的骨髓腔内,抽取少量骨髓液进行化验检查,必要时也可以选择胸骨柄进行穿刺。这些部位一般无重大血管和神经通过,所以不会造成严重损害,对身体的感觉、活动都不会有太大的影响。

  问

  骨髓穿刺后的患者应注意些什么?

  答

  骨髓穿刺后医生将穿刺点用无菌敷贴覆盖后,患者家属应辅助压迫穿刺点5到10分钟,术后3日内穿刺部位勿用水洗,防止感染,72小时后取下敷贴。注意观察穿刺点有无渗血、渗液,发现有渗血、渗液应及时通知穿刺医生,更换敷料。

  问

  血液病患者进行骨髓穿刺一般需进行哪些化验?

  答

  骨髓穿刺检查对血液系统疾病的诊断有重要价值,初诊怀疑血液系统疾病的患者应进行全面检查,如怀疑白血病的患者应进行骨髓形态、骨髓流式、白血病融合基因筛查、染色体等检查;多发性骨髓瘤患者应进行骨髓形态、骨髓流式、骨髓活检+免疫病理、FISH、染色体等检查;惰性淋巴瘤应进行骨髓形态、骨髓流式、骨髓活检等检查。

  因此,患者是否需要进行“骨穿检查”,应当多听专科医师的意见,这样不仅有助于您的疾病的诊断治疗,而且也可以让您在诊治疾病过程中少走弯路,在一定程度上也可减轻经济负担,及早地明确诊断,判断疗效,使疾病得到有效及时的治疗。

  

  

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