【疾病访谈】小儿肺炎，你应该了解这些

　　　　秋冬季是小儿肺炎的高发期，医院里也多了不少小病号。在这个寒冷、气候多变的冬季，年轻的爸爸妈妈们对于小儿肺炎应该了解些什么呢？我们一起来听听首都医科大学附属北京中医医院重症医学科吴义春博士有哪些建议？

　　　　这些误区必须绕开

　　　　误区1、肺炎了，必须输液

　　　　“一检查发现是肺炎，不少家长就主动要求给孩子输液。”吴博士介绍说，当然，我们不否认输液的作用，在抢救重症的时候，是非常有效的，是立竿见影的。但是，一般还是建议“能口服，不输液”，因为药物经过口服，可以通过代谢，吸收需要的物质，将不需要的物质代谢掉，而输液则是直接将药物送入血液，没有经过代谢。

　　　　“输液，在国外被认为是一个小的手术。”吴博士补充说道，肺炎该用消炎药必须第一时间用，配合中药退热治疗咳嗽效果会非常好，但不建议上来就输液。

　　　　误区2、中医起效太慢

　　　　很多家长在孩子生病时，拒绝中医，是担心起效太慢。

　　　　“中医绝对不是慢郎中！”吴博士说道，前几天接诊了一个昏迷的患者，送到医院后，在等待护士准备抢救设备的同时，我掏出随身携带的针灸针，刺激人中穴，患者最后慢慢苏醒过来，这为后续的急救抢到了更多的黄金时间。

　　　　“还有心前区不适的患者，通过刺激内关穴，病情缓解;急性腰扭伤患者，针刺腰痛穴，疼痛很快得到缓解……”吴博士说道，举这些例子，只是想说，中医不是一个慢郎中，是可以救急的。

　　　　误区3、不发烧不咳嗽怎么会有肺炎

　　　　吴博士指出，肺炎的诊断是通过影像学明确的，不能只通过是否有无某一症状来判断是否有肺炎。

　　　　并不是所有肺炎患儿都会发热，如冬春季的流行性肺炎、衣原体、支原体性肺炎可无发热或低热现象。尤其是新生儿若患有肺炎，有可能会既没有咳嗽也没有体温升高的症状。

　　　　误区4、肺炎好了赶紧给孩子们补一补

　　　　吴博士认为，多数孩子感冒、肺炎，是因为有食积内热加之受凉引起，在孩子肺炎刚好的初期不建议大量进补，这样容易导致病情死灰复燃！

　　　　肺炎患儿家庭护理要点

　　　　要点1、管住口

　　　　“孩子在肺炎早期可能胃口不好，不想吃饭，到后期渐渐恢复了胃口，一些家长就心疼孩子，赶紧大鱼大肉给孩子补。”吴博士介绍说，在孩子刚刚恢复元气的时候，是不能大量补的，中医讲“虚不受补”，这时候补很容易造成一种“拥堵”的状态;

　　　　要点2、多喝水

　　　　吴博士指出，发烧的状态下，人体除了呼吸道的水分蒸发，皮肤也会带走很多水分，脱水会引起休克、血容量的不足，所以，这时候应该多饮水，补充液体;

　　　　要点3、多休息

　　　　吴博士指出，中医讲“正气存内，邪不可干”，只有多休息，提高抵抗力，才能尽快恢复元气;

　　　　要点4、正确的用药

　　　　“中药的煎煮、服用方法，对于疗效也有着很重要的影响。”吴博士介绍说：

　　　　第一，外感的中药都不建议久煎，因为治疗外感的中药多是芳香挥发类，开锅后最多煮5—10分钟;

　　　　第二，服完药以后，要盖上薄被，微微出汗，这样才能真正起到作用，汗不出，寒不去，表不解，热也不会退，感冒也不会好，肺炎更不会;

　　　　第三，喝药要勤一点，一副药煎两次，混在一起摇匀，分成5—6份，每隔2小时喝一次，频繁地喝，喝完后盖上薄被，一直保持微微出汗的状态;

　　　　第四，配合喝药，饮食方面喝点热粥，更加利于出汗。

　　　　要点5、保持胃肠的通畅

　　　　吴博士指出，中医认为“肺与大肠相表里”，胃肠的通畅可以更利于肺热散去。具体方法除了饮食的控制以外，还可以摩腹，需要注意的是一定要顺时针，让肠道蠕动起来，排便也是有导热作用的，可以帮助孩子退烧。

　　　　“若要小儿安，三分饥与寒”，这句俗语出自明代医书《万密斋》，意思是说要确保小儿平安健康，就不能给孩子吃得太饱、穿得太暖。“在这个寒冷的冬季，要想预防孩子感冒、肺炎，家长应避免孩子内热、别给孩子捂得太严实，另外适当加强锻炼。”吴博士最后说道。

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　　　　(本文源自中华网好医生频道作者：李晋)