小儿发烧怎么办？

　　　　文/首都医科大学附属北京中医医院 吴义春博士

　　案例代述：

　　　　2016年10月25日，傍晚，北医三院候诊区，一个看起来30多岁的女士，带着一个两三岁的小孩，焦急的等待着诊室里儿科大夫的“召唤”。他们的就诊号是190多号，而当时大夫才刚刚看到100号左右，就是说在他们的前面还有90多号要等待。孩子已经连续发烧三天，最高的时候烧到39度多，所以这位女士下班以后匆匆忙忙带着孩子来家附近的北医三院看了急诊。当时的情况是，就算大夫每小时诊治十几个患者，也要到深夜才能轮到这位女士的孩子。

　　　　孩子的情况让这位女士十分着急，情急之下她给北京中医医院的吴义春博士打电话咨询，并将孩子的抽血结果发给吴义春博士，请他帮忙诊断一下。吴博士根据检查结果，建议这位女士先给孩子吃一点西医的退烧药。第二天早上将孩子的情况回复给他，如果孩子高烧还是没退，就去北京中医医院找他，给孩子当面看看。

　　　　第二天一早，吃了西药美林后，孩子的高烧还是没退。上午10点这位女士带着孩子来到北京中医医院找吴博士。先给孩子复查了血象，又请儿科大夫给孩子看一下，孩子高烧39度多，满嘴的口腔溃疡，儿科大夫排除了手足口病的可能，诊断意见是肺炎。吴博士让这位女士来找他，并给孩子开了两幅中药，一副治发烧，一副治咳嗽。当天晚上回去服用，第二天一早这位女士给吴博士回复信息说是烧已经退了，没有反复。

　　　　题外话：后来据这位女士讲，小孩外婆听说找中医看高烧，太耽误事情了，气得当天就要回老家，刚回到老家听说外甥的烧吃完中药就退了，大家面面相觑，惊愕万分……

　　中医治发烧，当仁不让

　　　　在大家传统意识里，可能普遍都认为，在治疗感冒发烧这种病症上西医要好过中医，所以一旦出现发烧等症状时首选的基本都是西医。上面的那位女士就是典型代表。但是众多临床病例告诉我们，中医在治疗感冒、发烧等急性病症方面才是当仁不让。

　　　　在中医理论中，发烧被称为“热证”。热证在中医辨证论治体系中占有很重要的位置。《内经》论热之处随处可见，如《素问·热论篇》、《素问·刺热论》、《灵枢·热病》等。张仲景辨证不离发热，张景岳、金元四家以及许多其他医家都把发热视为辨证的一个着眼点。所以中医对于发热的治疗和研究，历史悠久，经验丰富。

　　　　此前，一对年轻的爸爸妈妈带着宝宝去儿研所看病。宝宝3岁，发热一个多星期了。体温每天最高都到40°C，经综合处理，效果不理想。慕名经朋友介绍找到吴博士，给宝宝开了3付中药。年轻的爸爸妈妈带着几包中药回到家中，家里的老人一看，立刻火冒三丈：高热一直治不好，怎么能胡乱看中医，带着中药回来？老人骂年轻人拎不清。但宝宝喝过中药后，体温慢慢下去了。第二天，宝宝的体温就完全正常了。老人感叹：原来中医也可以治发热啊！

　　辨证施治，效果显著

　　　　很能理解，孩子在发烧时父母着急，希望孩子的症状能迅速得到缓解，所以选择西药，很多父母会选用美林来给孩子治疗发烧。自行使用西药退烧只是将体温降低，缓解了表面症状，不能从根源上治愈疾病，高烧仍会反复发作。

　　　　我们常说的发烧，是体温高出正常标准，或自有身热不适的感觉。发烧尤其对于内热重有食积的情况下加上受凉很容易出现。综观典籍对热证的论述，大致对发热原因分为外感、内伤两类。外感发热，因感受六淫之邪及疫疠之气所致;内伤发热，多由饮食劳倦或七情变化，导致阴阳失调，气血虚衰所致，也可能是由于风湿、结核、血液病等疾病引起的。

　　　　而宝宝发热，中医临床情况变化多端，分型也较为多样，所以要根据症状，采用辨证方法施治。感冒、气管炎、肺炎时，宝宝会咳嗽、有痰、发热，多予宣肺化痰之法即可，痰化热退。女宝宝发热，无明显发热、无明显流涕、喷嚏、咳嗽，需要考虑尿路感染，中医予利湿通淋之法多可取效。宝宝咽炎、扁桃体发炎、化脓，热度多持续难退，多予疏解少阳之法。临床上也见到不少宝宝发热过程中，舌苔白厚腻或黄厚腻，中医认为湿热内蕴，多予三仁汤芳香化湿，湿去热即退。

　　　　在下基层北京普康中医院每周一次的出诊中，宝宝发热的案例非常多见，根据多年临床经验和实验论证，我们系统提出治疗发热疾病的“节奏疗法”，可更好的帮助患者祛除发热等病症，疗效显著。治疗中，宝宝发热，中医只要辨证准确，用药恰当，一般在24小时内就会有明确的疗效。中医在我国起源已久，从原始社会开始距今已有几千年的历史，是华夏文明的重要组成部分，是中华民族的灿烂瑰宝。从扁鹊、华佗、李时珍……到现代的各位老中医，一代代名医用精湛的医术挽救无数生命，用济世的精神带给芸芸众生健康。中医在治疗风寒发热方面更是有独特的疗效。