秋冬咳嗽“蓝瘦，香菇”？中医奇招巧妙应对

　　每年一到秋冬换季的时候，很多朋友都会出现感冒咳嗽的症状，尤其雾霾天气，更是加重咳嗽的频率。那么，中医是怎样根据痰色应对不同类型的咳嗽的呢？我们一起来看一下吧！

　　中医认为“五脏六腑皆令人咳”，因而咳嗽一症非常常见。引发咳嗽的原因有很多，而最为常见的原因是病毒性感冒所引发的，常在流感季节发作，多是因为过度劳累、受凉，甚至在情感创伤后导致免疫力下降时暴发，从中医角度讲“邪之所凑，其气必虚”，所以“体虚”是寄居、侵袭人体的病毒得以发作的主要原因，对于经常连轴透支身体的人更容易出现，一个很特别的现象是：这类人群多为年轻人，并且身体偏胖，这在非典、甲流中多有验证，提醒我们偏胖的朋友更不能透支身体。所以这种情况一方面需要注意防护、消毒、隔离，尤其在学校等公共场所，像前段时间局域流行的EV71感染;而同样《黄帝内经》中教给我们法宝“正气存内，邪不可干”，往往充分休息，养足精神是治疗或预防它的重要武器。细心的朋友可能会发现，治疗这类疾病，我会特别嘱告：喝完药后休息一会，其一大原因就是基于此考虑。

　　　　临床上咳嗽的症状各种各样，这就需要专业的辨证治疗，及时就诊了。这里介绍几类比较棘手或者容易误诊的情况：

　　　　①感冒经过输液、吃西药后发烧减轻，或者体温降至正常，但是一周左右后出现咳嗽，并伴有咽痒不适，这类咳嗽称为“感染后咳嗽”，可用医学心悟法加减;这类病人目前比较多见，长的会迁延一两年咳嗽不好转，这样的病例较多，这类患者我自己的经验一般在三幅药之内可以缓解，看准它、识准证很重要;

　　　　②咳嗽、咽痒并伴有反酸、烧心，胸骨后不适感，多是因为消化系统的胃食管反流病所致，这类咳嗽称为“胃食管反流性咳嗽”，可加用抑酸药就可以很快缓解;这里面有个很有意思的病例，一个老太太主诉咳嗽患者，据她自己介绍跑遍了京城好多医院的呼吸科一直没什么效果，后来因为到我这多问了一句你有“反酸烧心吗？”，加用抑酸药多年的咳嗽咽痒不适就彻底好了，中医可用左金丸、失笑散及当归芍药散等思路。

　　　　③还有一种情况临床也不少见：除咳嗽、咳痰外，并伴有鼻塞、鼻腔分泌物增加、频繁清嗓、鼻后滴流，这类咳嗽称为“鼻后滴流综合征”或“上气道咳嗽综合”，通过运用导师的靶方思想治疗效果比较理想。我的一个患者找我看咳嗽，她特别强调“老觉得鼻后滴流”，通过“鼻后滴”靶方治疗，她的咳嗽明显缓解，这类患者部分人群重叠精神症状，可酌加缓解情绪的药，如绿萼梅、合欢皮、四逆散等，效果会更好。

　　　　④还有一类咳嗽常表现为：日间咳嗽，专注于某一事物及夜间休息时咳嗽消失，常伴随焦虑症状，这类咳嗽叫“心理性咳嗽”，多是因为严重心理问题或有意清喉引起，除了辅以心理咨询或精神干预治疗，可用中医调神志专方治疗比直接治疗咳嗽效果要好。

　　　　⑤临床还有一类咳嗽不得不提，很容易误诊，咳嗽往往是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，这类咳嗽细问其特征常为：刺激性干咳，咳嗽还比较剧烈，夜间咳嗽多见。在感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。针对这类表现，我常建议患者加做支气管激发试验，结果一般是阳性，这类咳嗽叫“咳嗽变异性哮喘”，它的本质是哮喘，是一种特殊类型的哮喘，是以慢性咳嗽为唯一临床症状，“咳嗽”遮盖了“喘”的症状，临床按照“喘”治疗，效果会比较好。这类患者严重的时候需要配合解痉平喘或者加用激素。

　　当然对于咳嗽，临床还有一种比较有意思的表现：咳而遗尿，一咳嗽就会出现小便或尿失禁，针对这种情况也需要细细辨别，一般包括两种类型：

　　　　其一往往是年老体弱和产后之妇女，除咳嗽遗尿外，往往兼有头晕乏力，胸满心烦，心悸气短，脉弦滑无力等症，这类咳嗽属于《黄帝内经》“三焦咳”，可用补中益气汤、或用生脉散加当归、白术、柴胡、黄芩等，其二会伴有腰酸背痛，这类病人面色常微微发黑，这类咳嗽属于《黄帝内经》“肾咳”，可用八味地黄丸加五味子、车前子、怀牛膝以培补肾气。

　　　　无论是哪种症状的咳嗽，不及时治疗都可能让病情更加严重，患者应充分重视。中医主张“治未病”，与其生病后想办法解决，还不如彻底杜绝疾病的发生。要想从根本上解决咳嗽的麻烦，还是要从日常生活做起，好好爱护你的肺，比任何有效的治疗都要好上千万倍。

　　　　比如雾霾天气，我们除了戴口罩，也可以喝一些茶饮来保护我们的心肺。这几年我深入研究了我国古代留下的多部经典医学巨著，并结合当代国医大师抗癌治肺经验，通过优化组方，精选冬凌草、藏红花、三七花等八味优质中草药，研制出防霾利咽抗癌茶，目前被定名为“防霾红凌润肺茶”，该茶饮在有雾霾的时候可以抗癌防霾、利咽润肺，没有雾霾的时候还可以养心安神，养颜除皱，有霾没霾，一举两得。

　　　　防霾红凌润肺茶，携带方便，冲茶代饮，具有抗癌防霾，清咽利肺之功效，未病先防，主动出击，花红叶绿，甘甜爽口，是防霾清肺，居家旅游的首选，同时也是烟酒人士，易上火、咽喉炎患者，尤其是污染工作者、教师、演员、播音员、白领、中老年人等人群的理想健康饮品，且有延缓衰老之功效。这道茶的处方权归北京普康中医医院所有，有需要的朋友可以联系北京普康中医医院进行购买。

　　　　希望以上分享能给大家带来帮助，身体是革命的本钱，工作也好，生活也罢，作为一个医生，我真心建议各位先把身体管理好，再去做其他的事情，这才是我们的正确选择。