吴义春

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简介:主治医师、主治医师,首都医科大学附属北京中医医院中医科

乳腺增生癌变几率有多大?如何治疗有效果?

5 17812 1年前

  

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  随着医疗水平的发展,越来越多的女性朋友被检查出乳腺增生症。在体检机构,前来体检的企业员工10个女性有9个患有乳腺增生。乳腺增生症是女性最常见的乳房疾病。临床上,该病以育龄期妇女居多,20-45岁最常见。面对此病,每个女性朋友的态度都不一样。有些女性对此毫不在意;有的女性坦然处之,认为此病会自愈。而有的女性则担惊受怕,害怕得了乳腺癌;作为女性最易出现的病症,大家应该有一个正确的认识。

  

乳腺增生癌变几率有多大?如何治疗有效果?

  在临床接诊时,经常有患者急切的问我:“吴大夫,我每次月经前期都会乳房胀痛,不敢触碰,会不会发展成乳腺癌啊?”由于近年来,国内国外有太多的女性被诊断为乳腺癌,如著名歌手姚贝娜因乳腺癌复发不幸离世,而好莱坞影星朱莉通过基因检测提前预知乳腺癌,切除双侧乳腺,这一系列的新闻报道,确实无形中给女性朋友带来心理压力,女性朋友们的担心也不无道理。因此,我们更应正确认识乳腺增生。乳腺增生,也称“乳腺小叶增生”几乎覆盖了从青春期到更年期各个年龄段的女性,但并非所有乳腺增生都会转化成乳腺癌,临床上95%的乳腺小叶增生为生理性增生,是不会癌变的,女性朋友无需太过担心。但我们也不能否认,乳腺增生确实是引发乳腺癌的重要因素之一,女性朋友生活、工作中情绪不稳定,大起大落,容易生气,生活作息不规律等都会导致乳腺增生发展成乳腺癌。

  通过多年临床经验总结,以及查询资料,发现以下几类女性是乳腺疾病高发人群。

  容易患乳腺疾病的几类女性

  

乳腺增生癌变几率有多大?如何治疗有效果?

  喜欢熬夜的女性

  熬夜可能导致乳腺增生。女工作狂、夜猫子容易患上乳腺增生,这不仅是因为工作压力过大,而且生活作息不规律都会影响乳房的健康。同时,也有科学研究证明,上夜班的妇女比非夜间工作的妇女患乳腺癌的几率高出60%,所以熬夜对于女性乳腺健康的危害是极大的。

  应对措施:保证规律的生活。平时注意劳逸结合,睡眠充足,少熬夜;适当进行跑步、扩胸等运动可预防乳腺增生。

  爱生气的女性

  当女性总是处于怒、愁、忧、虑等不良情绪状态,就会抑制卵巢的排卵功能,出现孕酮减少,使雌激素相对增高,容易出现乳腺增生。

  应对措施:女性朋友最好让自己保持心情的舒畅、情绪的乐观。

  内衣不舒服的女性

  胸罩过小或过大都会诱发乳腺疾病。胸罩过小,而且下围的钢圈又硬又紧,会影响血液循环和供给,造成乳房缺血、痉挛,压迫乳房中的淋巴腺,使在此处产生的毒素不易排出,造成乳腺增生。胸罩过大,乳房在里面可以上下活动,也会导致乳腺增生。

  应对措施:最好不要佩戴过紧或是有挤压隆胸效果的胸罩,避免乳腺增生。

  月经不调的女性

  乳腺增生,大多数是由于内分泌不调而引起的。而月经不调,也是由于体内内分泌紊乱引起的。所以说,月经不调的女性容易患上乳腺增生。

  应对措施:进行乳腺普查,年龄在16-50岁的女性在月经后第3-7天可通过自查、触诊、钼钯等方式检查。

  肥胖或摄入过多脂肪的女性

  肥胖已被公认是引起许多疾病的重要因素之一。除了卵巢分泌一部分雌激素之外,脂肪组织也可生成相当数量的雌激素,体内雌激素水平越高,患乳癌的风险就越大。高脂肪饮食是乳腺癌的促发“刺激”剂。它可以改变内分泌的环境,增加癌变机会。

  应对措施:要减少高能量的补品及食品的摄入,饮食以清淡为主,多吃蔬菜、新鲜水果,在无医嘱的情况下,不要自行服用蜂胶、蜂王浆、花粉及一些含激素的口服液。

  爱吸烟的女性

  许多专家认为,女性吸烟是乳腺疾病的危险诱因。吸烟一方面增加雌二醇在肝脏的代谢,使其血清浓度下降,从而降低患乳腺癌危险;另一方面,吸烟后的代谢产物直接损害乳腺上皮细胞,导致乳腺疾病的发生。

  应对措施:减少吸烟数量,最好戒烟,保持良好的生活习惯。

  多次人流的女性

  怀孕妇女每次人工流产后,妊娠被突然中断,体内激素水平骤然下降,使刚刚发育的乳腺突然停止生长,使得腺泡变小以致消失,乳腺复原。而这种复原通常是不完全的,容易造成乳腺肿块和发生疼痛,可诱发乳腺疾病。

  应对措施:做好防护措施,减少人流次数。

  乳腺增生症的临床表现

  

乳腺增生癌变几率有多大?如何治疗有效果?

  1.乳房的疼痛,分为刺痛和胀痛。刺痛就说明有瘀血,胀痛就说明有气滞,并且这个痛是随着月经周期和情绪的变化而会出现疼痛加重,它会向胸腺和肩背放射。这是乳腺增生最典型的症状。

  2.乳房出现肿块,有的是单侧,有的是双侧;有的是单个,有的是多个;有的呈块状,有的呈结节;有的呈条数状,有的呈颗粒状。形状各异,数量也各异。硬度有的像石头一样坚硬,就可能是乳癌;有的是质地中等,摸上去比较软,还容易活动,摸上去有触痛感;肿块会随着经期变大、变硬,月经后变小、变软。

  3.乳头有溢液,也就是说乳头会有一些液体流出。当挤压乳头时,有些会出现血性液体,或是乳白色、草黄色液体。这些液体有的无气味,有的则会出现一些异味。

  4.乳房形状的变化。正常人两个乳房是对称的,大小、形状是一致的。但有些人的乳房会出现乳头内陷、表皮凹陷、橘皮样改变,那就说明乳腺增生症比较严重。还有些人乳房大小不一、形状容易出现改变,尤其是橘皮样改变,一般来说都是乳腺癌。

  5.其他症状。饭点容易出现胸闷,用手掌拍一拍会舒服些;特别心烦,容易生气;月经不调、痛经、月经推迟、月经量少、闭经;舌苔比较腻,有些有瘀斑,脉象比较弦。

  以上就是乳腺增生的临床症状表现,建议大家自己经常自己触诊乳房,看看乳头是否有凹陷、上抬,乳房里是否有肿块,是否会滑动,是否有酒窝症、也就是乳房某个地方是否有凹陷,乳房位置是否一样、颜色是否一致。但若想确诊,还需去医院进行检查。

  乳腺增生检查方法

  

乳腺增生癌变几率有多大?如何治疗有效果?

  临床上,乳腺增生的检测方法包括乳房超声检查、乳房检查、近红外线乳腺扫描检查、钼靶X线检查、穿刺活检等。

  最为常用的是彩超,它可以判断肿块的位置及大小。一般彩超只能对直径在1cm以上的肿块才能检测到,1cm以下的肿块识别度就较差,容易出现误诊。

  钼靶X线:国际公认乳腺钼靶X线摄像是最有效的乳腺普查手段,发现诊断准确性高,更精确的检查方法,可以测到1mm以下的肿块,细小的肿块萌芽都可以检测出来,诊断率达到85%。但是它不能进行定性判断。如果要确定是良性还是恶性,还是需要进行病理的检查,做组织的病理切片。建议35岁以上妇女每年除须行一次B超检查外,还应每1~2年进行一次乳腺钼靶X线检查。

  穿刺活检:最终的确诊仍然要依靠病理学诊断,是获得术前病理诊断最常用的手段,通常在B超引导下行乳腺肿块穿刺活检。

  自我检查:

  乳房检查首先应观察乳腺的发育情况,两侧乳房是否对称,大小是否相似,两侧乳头是否在同一水平上,乳头是否有回缩凹陷;乳头,乳晕有无糜烂,乳房皮肤色泽如何,有无水肿和橘皮样变,是否有红肿等炎性表现,乳腺区浅表静脉是否怒张等。

  通过触诊判断肿块、结节是良性或恶性。如果肿块、结节非常坚硬,不能滑动,并会出现乳房形状的改变,很可能就是乳腺癌的表现;如果只是乳腺小叶增生,那么肿块、结节就比较软、容易滑动,外形上没什么变化。

  乳腺增生需要治疗吗?

  以上我介绍了,不是所有乳腺增生都会转化成乳腺癌,所以有些乳腺增生患者是无需治疗的,只需保持乐观心态,避免不良生活习惯,穿着合适内衣,定期体检,保证气血流通顺畅,乳腺增生是会自愈的。那么,如何区分乳腺增生是否需要治疗呢?

  

乳腺增生癌变几率有多大?如何治疗有效果?

  生理性乳腺增生:做好护理,不治也行

  乳房的生理性增生,是乳房的腺体出现体积膨胀的一种生理变化,其细胞的组成及结构均是正常的。成年女性的乳房腺体由15~20个腺叶组成。这些乳房的腺叶由乳腺导管和腺泡构成,结构好像一棵树:导管相当于“树干”和“树枝”,腺泡相当于“树叶”;腺泡负责分泌乳汁,导管负责输送乳汁。当乳腺没有增生时,腺叶像一颗“小树”,枝干又短又细,树叶也稀落落的。当乳腺明显增生时,腺泡和乳腺导管的体积增大,数量增加,腺叶像一棵枝繁叶茂的“大树”。乳房有限的容量要装下十几个膨大的腺叶,有时难免感到胀痛。但无论是“大树”、“小树”,都是健康的“树”,不会对健康造成影响,所以不用过分担心。

  病理性乳腺增生:做好预防,防止恶变

  病理性增生是指乳腺组织内的细胞形态发生了一些良性改变,导致腺体结构出现了变化,使其有异于正常的腺体组织。常见的变化是乳腺导管的内皮细胞数量增多或形态发生了改变,乳房内出现经久不消退的肿块、钙化,或者乳头有异常分泌物,一般不能通过自身的调节好转,因为部分病理性乳腺增生有恶变的倾向,就像美国影星朱莉就是提早发现了自己有患乳腺癌的可能,而提前做手术切除了乳腺,彻底阻绝了癌变的发生。

  目前医学领域,对于乳腺增生的治疗主要采用三种方式:药物治疗、手术治疗、中医疗法。

  药物治疗

  西药可服用5%碘化钾,疼痛严重者可试用甲基睾丸素,在月经前一周内开始口服,以免进一步扰乱人体激素间的细微平衡;中药可在医生指导下服用逍遥丸等中成药或汤药剂。

  手术治疗

  手术治疗是在药物治疗效果不明显,反复发作的情况下的选择。通过切除乳腺,隔绝病灶的发生发展。

  中医疗法

  中医疗法除了服用中药,还可选用针灸、外阜等手段。

  1、针刺治疗

  取穴:以膻中、屋翳、合谷,足三里为主穴。肝郁气结者配太冲;肝肾阴虚者配太溪;伴有月经不调者配三阴交,伴胸闷困痛者配外关。

  操作:以华陀牌28号1~1.5寸毫针在膻中穴向患者乳根部斜刺,屋翳穴亦斜刺向乳根部;余穴以直刺为主。捻转得气后膻中与屋翳两穴可接G6805-Ⅰ 型电针仪,采用疏密波,强度以患者能耐受为宜;余穴10分钟行针1次,随证补泻,每次留针20分钟,10次为1疗程,疗程间隔3~5天;月经期治疗暂停,治疗期间其他治疗药物全部停服。

  2、乳腺增生的中医外治法

  (1)温经络、化痰散结之药膏阳和解凝膏合黑退消,外敷于乳房局部。

  (2)乳香、没药、黄柏、大黄、冰片,共研细末,蛋青调敷患处。

  (3)香附末、麝香末、蒲公英,以醋煎之,调敷患处。

  乳腺癌、宫颈癌等妇科疾病,已成为威胁女性健康的重要杀手之一,因此,对于此类妇科疾病的预防已成为世界女性共同的话题和动力,女性朋友们为了自己的健康,务必定期检查,平时做好护理工作,保持乐观心态和良好生活习惯,树立健康的信念。

  最近看评论经常有人说,整天发一些病吓唬人,在此郑重和大家强调一下,我是一名中医大夫,中医讲究“未病防治”,写这些科普类的文章并非为了吓唬大家,而是希望大家都能够增强健康防护的意识,提早预防各类疾病的发生。如果您有任何健康问题,欢迎在微信公众号“健康春旅”或小鹿医馆(吴义春)中咨询,我会专门抽出时间来解答大家的问题。

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