吴义春

文章108 阅读量1806922

简介:主治医师、主治医师,首都医科大学附属北京中医医院中医科

什么是桥本甲状腺炎?对人身体有哪些危害?

2 18532 1年前

  

什么是桥本甲状腺炎?

  甲状腺是人体重要的内分泌器官,在众多甲状腺疾病里,有一种疾病越来越受关注——桥本氏甲状腺炎(HT),该病发病率逐年增高,临床表现多样,病情发展过程中的每个阶段都不相同。近来,出诊过程中,前来看此病的患者众多,今天就重点给大家分析下这个疾病。桥本氏甲状腺炎又被称为慢性淋巴细胞性甲状腺,是一种对健康威胁非常大的疾病。该病多见于30-50岁的中青年女性,但是近年来发病有呈低龄化趋势,男女比:1:5-10。

  每周六,在北京普康中医医院出诊时,时常遇到一些4-50岁的女性朋友前来就诊,所患疾病都属于桥本甲状腺炎范畴。

  

什么是桥本甲状腺炎?

  本病是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。日本九州大学Hashimoto首先(1912年)在德国医学杂志上报道了4例,故又被命名为Hashimoto(桥本)甲状腺炎(HT),为临床中最常见的甲状腺炎症。近年来发病率迅速增加,有报道认为已与甲亢的发病率相近。

  桥本甲状腺炎的病因

  由于有家族聚集现象,常在同一家族的几代人中发生,并常合并其他的自身免疫性疾病,如恶性贫血、糖尿病、肾上腺功能不全等,故认为CLT是环境因素和遗传因素共同作用的结果。环境因素的影响主要包括感染和膳食中过量的碘化物。近年来,较多的研究表明,易感基因在发病中起一定作用。遗传因素和环境因素相互作用引发疾病发生,但确切的发病机制仍不明了。本病的主要病因概括为:

  1.遗传因素:常常可以问出患者的亲属中有患甲状腺炎或甲亢者。

  2.环境因素:如饮食中碘含量高、易感基因的存在等。

  3.精神因素:如精神压力过大,导致情绪异常等。

  目前,临床上对于桥本氏甲状腺炎病因的分析主要包括以上几点,因此,大家生活中要做好预防工作。同时,详细了解本病的症状,以便及时发现,及时治疗。本病有哪些症状呢?

  桥本甲状腺炎的症状表现

  

什么是桥本甲状腺炎?

  最近,微信上有位黄先生咨询我,说自己最近头晕、乏力、颈部粗大,问我是什么原因?根据他对病情的介绍,以及传过来的舌头图像,可以判定,这位黄先生得的就是桥本。可能您要问了,桥本到底有哪些症状啊?

  1、桥本氏甲状腺炎发展较缓、发病时间很很长,在发病的早期一般没有明显的症状。如果出现甲状腺部位肿大,那么病程可能还会持续2到4年。

  2、当桥本氏甲状腺炎发病时,患者一般都有全身乏力的症状,四肢发不上力。大部分的桥本氏甲状腺炎患者都没有咽喉不适感,吞咽也没有疼痛。只有少数的患者有局部压迫感或颈部甲状腺部位疼痛,偶尔用手触摸会有压痛。

  3、桥本氏甲状腺炎患者的甲状腺一般为双侧对称性、弥漫性肿大,极少数患者为单侧性肿大。患者的甲状腺往往会随着病情的发展而慢慢增大,但一般不会出现肿大的甲状腺压迫颈部出现呼吸不畅、吞咽困难的情况。触诊时,可以摸到甲状腺质地较坚韧,表面也比较光滑,一般与周围组织无黏连,当患者进行吞咽运动时,肿块可上下移动。

  桥本甲状腺炎的危害

  

什么是桥本甲状腺炎?

  桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,此病初期以甲亢或弥漫性甲状腺肿大主,尽管该病不会马上造成生命危险,但是如果不进行积极的治疗,一般都会发展成为甲减而导致终身服激素。

  甲减会导致人体整新陈代谢放慢,使人长期处于亚健康状况。而对于一些育龄期的女性,怀孕期间应该特别注意甲状腺激素的平衡,定期到医院进行检查,以免影响胎儿的发育。

  桥本氏甲状腺炎与甲状腺癌两者之间的关系尚存有争论。目前已有报告显示,慢性淋巴性甲状腺炎导致癌发生率为12%,有时两者相混一起,在癌组织附近有灶性甲状腺炎病变。Woo1swan等认为慢性淋巴细胞性甲状腺炎确实存在微小癌。最近广州中山医院对27例慢性淋巴细胞性甲状腺炎检查中发现微小癌、恶性淋巴瘤和乳头状癌各1例,其恶性肿瘤发生率为11.1%。所以桥本氏甲状腺炎与癌变有非常大的关系。

  桥本甲状腺炎的治疗

  

什么是桥本甲状腺炎?

  西医疗法

  1.甲状腺激素制剂

  甲状腺功能正常或低下时,可用甲状腺制剂。每日可服甲状腺片80~160mg。或L-甲状腺素0.2~0.4mg,具体剂量应根据甲状腺功能,甲状腺肿大程度,患者年龄及心血管系统壮况而定。一般在用药2~4周后,症状可改善,甲状腺缩小,此时可适当减少剂量,维持1~2年,甚至更长。

  2.抗甲状腺药物

  若伴有甲亢则可适当应用抗甲状腺药物,剂量不宜过大,并监测甲状腺功能,及时调整剂量或停药。此外,还可根据甲亢程度,加用适量甲状腺片,以改善甲状腺肿大及压迫症状。

  3.肾上腺皮质激素

  在甲状腺肿大明显,压迫症状显著,病情进展迅速的患者,可考虑使用,以期在短期内获得较好的疗效,可用强的松每日30mg,获效后即可递减,一般用药期为1~2个月,病情稳定后用甲状腺片维持。

  若治疗无效,则应重新审定诊断,除外甲状腺瘤或淋巴瘤,必要时可采用手术治疗。临床上,我应用中医疗法治疗桥本的效果也很显著,在我的患者中,有位60多岁的女士,体检查出桥本,在我这治疗了一个多月,每个星期前来复诊一次,恢复效果非常理想。那么,中医在本病上该如何辨证论治呢?

  中医辨证治疗

  1.风热犯表型

  主证:恶寒发热,热重寒轻,头痛身楚,咽喉肿痛,颈项强痛,转则不利,瘿肿灼痛,触之痛甚,可想儿、枕记下颌部放射,口干咽燥,渴喜冷饮,咳 嗽痰少而粘,自汗乏力,舌质红,苔薄黄,脉浮数。

  治法:疏风解表、清热解毒、利咽止痛

  2.肝郁化火型

  主证:瘿肿灼热而痛,心烦易急,咽部梗阻感,口渴喜饮,食欲亢进,双手细颤,失眠多梦,乏力自汗,女子则见经前乳胀,大便不调,舌质红,苔薄黄,脉弦而数。

  治法:舒肝解郁、清肝泻火

  3.阴虚阳亢型

  主证:瘿肿而痛,口干咽燥,五心烦热,头晕目眩,失眠多梦,心悸不安,自汗盗汗,声音嘶哑,舌质红少苔或黄苔,脉弦细数。

  治法:滋阴潜阳

  4.痰瘀互结型

  主证:瘿肿而坚硬,压之疼痛,咽部不适,胸闷纳呆,或咳吐痰液,舌质偏 暗,或有瘀斑,苔白,脉沉涩。

  治法:活血祛瘀、化痰散结

  5.脾肾阳虚型

  主证:瘿肿,面色光百,畏寒肢冷,神疲懒动,纳呆便溏,肢体虚浮,性欲 减退,男子可见阳痿,女子可见经量减少或闭经,舌淡胖,苔白滑,脉沉细

  治法:温补脾肾,利水消肿。

  6.气血亏虚型

  主证:瘿肿,面色光百,神倦乏力,体虚易感冒,纳呆便溏,气短懒言,口干咽燥,头晕目眩,腰其酸软,失眠多梦,舌淡苔薄,脉沉细。

  治法:益气养血

  以上就是本病疗法的介绍,由于个体差异,因此,每个患者的用药情况都不相同,需要患者到医院在专业医师的诊断下,才能对症治疗,所以患者切勿自行吃药,以免耽误治疗。同时,大家一定要定期体检,及时发现症状,及早治疗。如您有任何健康问题,可通过以下方式进行咨询。

  咨询预约:

  咨询方式:爱问医生

  出诊地点:北京普康中医医院

  出诊时间:每周六上午[提前2天,电话预约制]

  预约电话:84128685,15001306323(医助电话,提前1-2天预约)

  更多健康科普信息请关注:微信公众号“健康春旅”。

  作者简介:

  

什么是桥本甲状腺炎?

  

  吴义春医生北京 北京 北京市首都医科大学附属北京中医医院 中医科

  更多内容请点击此处 ➔ 我的诊室

喜欢我就点我吧!

分享:

免责声明:本栏目文章由爱问医联科技(深圳)有限公司授权发布,本网站不承担相关法律责任。如存在侵权问题,可发邮件至tousu@mail.39.net联系本网站删除处理

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright 2000-2019 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈 | 医生登录