秋季，小心过敏性疾病“骚扰”

　　首都医科大学附属北京中医医院吴义春医学博士

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　　秋季天气干燥，早晚温差大，季节转换是过敏性疾病的多发期。传统节气中的“立秋”是中国北方地区“夏秋季花粉症”的爆发日，此后的三个月内，全国数以千万计的人群将被眼睛痒、鼻痒、喷嚏、流鼻涕、鼻堵、咳嗽、憋气、喘息所困扰。从8月下旬至9月，部分患者会因哮喘严重发作需急诊治疗，而严重影响工作和生活；部分合并水果和蔬菜过敏的花粉症患者甚至出现严重过敏反应，而导致喉头水肿或过敏性休克。

　　过敏性疾病是常见病和全身性疾病，包括过敏性鼻炎、结膜炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘、各种过敏性皮肤疾病、食物过敏、药物过敏和严重过敏反应等。据世界变态反应组织报告，全世界有30％至40％的人被过敏问题困扰，过敏已成为全球第六大疾病。在世界经济发达地区，过敏性疾病发病率呈逐年增高趋势，年幼人群发病、多种过敏原过敏和多器官过敏的情况日益增多。在中国，过敏性疾病患病人数也在逐渐增多。以世界平均过敏性疾病发病率计算，中国过敏性疾病患者当以亿计。而这个庞大的患病人群，可能因为不重视、不知晓而长期忽略该病，直到病情严重了才到医院就医。

　　下面就给大家介绍几种秋季较为多发的过敏性疾病的症状、病因、治疗和预防方法。希望能给广大过敏体质患者提供帮助。

　　过敏性皮炎

　　过敏性皮炎一般是发生在暴露的皮肤上，如面部、四肢。表现为出现红色斑丘疹，感觉到瘙痒，严重的会出现眼睑水肿、眼结膜红肿、流鼻涕等，而且可以检测到过敏原，一般是螨虫、花粉、霉菌等。在秋天里要预防这一疾病，最好是远离过敏原。同时避免食用一些刺激性食物，如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及其他容易引起过敏的食物，如鱼、虾等海味。对于过敏性皮炎可以服用扑尔敏、息斯敏、酮替芬、开瑞坦等调理治疗，外部皮肤也可以涂抹皮炎平或可的松软膏。中医认为，本病多由风热外侵，气阴两亏所致。治宜祛风清热，安神止痒。药用金银花、黄芩、龙骨、牡蛎各25克，苦参、荆芥、防风各15克，生地、麦冬各20克。水煎服，一般服药5～7剂可获显效或痊愈。也可用特定药物外洗，内服外洗，不仅能祛除皮炎症状，还能起到美容养颜的功效。提醒家长们，进入秋季，孩子往往更容易出现皮肤过敏，所以要高度重视。

　　过敏性哮喘

　　秋季也是哮喘发病比较多的季节。需要特别提醒的是，有6%到10%的哮喘患者会表现为单纯地咳嗽，因此很容易被患者忽略。患者如果老是咳嗽，而且用止咳药、消炎药也不能缓解，甚至用气管镜、CT也查不出病因，就该考虑是否是咳嗽变异型哮喘了。对于秋季哮喘可用中医“清喘汤”，宣肺化痰，平喘止咳。药用炙麻黄9克，细辛9克，射干9克，生石膏24克，五味子9克，炙甘草9克，法半夏9克，尤其是有哮喘史的朋友更应该提早预防，以免哮喘不慎发作，造成巨大危害。

　　过敏性咳嗽

　　秋天是过敏性咳嗽的高发季节，在此我们要重点给大家介绍一下过敏性咳嗽，过敏性咳嗽一般是指咳嗽持续3-8周以上，久病难愈。引起慢性咳嗽的原因很多，过敏是重要原因之一。根据多年临床经验，我总结出，过敏性咳嗽主要有以下几点表现：

　　过敏性咳嗽的症状

　　1.咳嗽时间较长，一般超过一个月，咳嗽特点为：夜间(晚上睡觉前咳一阵;半夜醒来咳一阵)、早上醒来、活动后咳嗽明显;

　　2.应用抗生素治疗无效;

　　3.一般不伴随或者很少伴随发烧;

　　4.咳嗽痰少，没有痰或者咳出少许吐白色或灰白色粘痰;

　　5.有过敏性疾病家族史;

　　6.胸片检查无明显异常，部分可能存在肺纹理增粗;

　　7.予支气管扩张剂舒喘灵口服或雾化吸入后咳嗽能明显缓解。

　　过敏性咳嗽的病因

　　首先是遗传因素：过敏性疾病都是与遗传相关的，并且是一种多基因遗传的一种特殊体质，尤其是儿童患者，多数患儿以往有湿疹、过敏性鼻炎、食物或药物过敏史，不少患儿有家族史。

　　其次环境因素：目前严重的环境和饮食污染使过敏性疾病发病率有明显的上升趋势，生物、物理和化学因素都可诱发过敏性疾病。

　　过敏性咳嗽的治疗

　　西医疗法

　　1.支气管扩张剂：吸入或口服β2受体兴奋剂或（和）口服茶碱类药物，不建议长期单独使用。

　　2.吸入糖皮质激素：至少持续3个月，以防复发。

　　3.抗变态反应药物：如氯雷他定等，通常需持续应用2周以上。

　　4.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特。

　　中医疗法

　　中医认为过敏性咳嗽属于肺气虚损，治疗则主张“急则治标，缓则固本”。

　　治标处方：麻黄、橘红、甘草、苏子各5克，杏仁、桑白、茯苓、款冬花、紫苑各6克，射干4克。

　　用法：清水煎服，一天2帖，以病情缓解为度。

　　固本处方：黄芪、党参、熟地、白术、茯苓各6克，桑白、五味子、款冬花、紫苑各5克，炙甘草3克。

　　用法：清水煎服，每天1帖，连服4星期

　　对于过敏性咳嗽，除了治疗还应做好预防工作，秋季气温低于25度时，应注意避开过敏源；气温骤变时做好保暖工作，以免感冒、发烧；避免食用会引起过敏症状的食物，如海鲜食品等；坚持适当合理的运动，提高自身免疫力。

　　过敏性鼻炎

　　每年一到夏秋交替，气温下降的时候，都能看到身边有戴着口罩，眼睛发红，清涕不断的朋友，这就是典型的过敏性鼻炎发作的症状。过敏性鼻炎分两种，一种是常年性的，另一种是季节性的，一般都在每年的春秋发病。过敏性鼻炎主要以鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等为主要症状，需与感冒症状相区分。

　　俗话说：“秋天到，鼻炎闹。”秋季来临，天干物燥，是过敏性鼻炎的高发期，每年进入秋天，天气一凉，有些人晨起、睡前就会连续打喷嚏，每次十几个甚至几十个;喷嚏后有大量清水样鼻涕，每天换洗几条手帕或用整卷卫生纸，再加上长时间鼻腔堵塞，苦不堪言。那秋季过敏性鼻炎为何多发呢？

　　秋季过敏性鼻炎的病因

　　秋季天气忽冷忽热，节气的变化使得周围环境出现许多肉眼看不见的细微改变，如湿度相对小、浮尘相对多，各种野草草种、野花花粉，以及花草树木新一轮的新陈代谢等，这些都可能造成过敏源增加，空气中漂浮的各种过敏源非常容易进入人们的鼻腔，再加上经过一个夏天，免疫力降低，使具有过敏体质的人群发生过敏症，也就是人们常说的秋季过敏症。

　　很多人都认为，过敏性鼻炎发作时，会出现打喷嚏、鼻塞、鼻痒、流鼻涕等症状，过一会症状有所减轻，没有什么实质，更不会危及生命，因此缺乏重视。实则过敏性鼻炎久拖不治，不仅会引起鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻息肉、中耳炎等耳鼻喉疾病，还会引起过敏性哮喘、高血压等其他综合病症。因此，必须及时治疗。

　　过敏性鼻炎的治疗

　　过敏性鼻炎可用西医药物治疗，如糖皮质激素、抗白三烯药等，也可采用免疫疗法和手术治疗，但药物治疗只能抑制症状，停药即犯，手术风险较大。因此，临床上多建议患者采用中药治疗，效果更为理想。

　　过敏性鼻炎中医治疗：

　　中医认为本病的发生主要与肺脾肾阳气亏虚，体质特异，卫外不固关系密切，症见阵发性鼻塞，鼻痒，喷嚏频频，清涕如水，嗅觉减退，早晚易发，畏风怕冷，遇风(寒)即作，容易感冒;气短懒言，语声低怯，自汗，面色苍白，咳嗽痰稀或咳喘无力。舌质淡，舌苔薄白，脉细虚弱。检查见下鼻甲肿大光滑，鼻粘膜淡白或灰白水肿，鼻道可见水样分泌物。

　　【治法】补益肺气，固表护卫，温肺散寒。

　　【方药】偏于气虚选用：玉屏风散加减：防风、黄芪(蜜炙)、白术。若鼻痒如蚁行，可酌加僵蚕、蝉蜕;若喷嚏、清涕、语声低怯者，可酌加人参、茯苓、山药;若腰膝酸软者，可酌加枸杞子、 制首乌;若畏风怕冷、清涕如水者，可酌加桂枝、干姜、大枣等。

　　或者玉屏风散合并加味苍耳子：黄芪、白术、防风、荆芥、苍耳子、辛夷、白芷、细辛、薄荷、连翘、豆豉、炙甘草、生姜。

　　偏于虚寒选用：温肺桂枝汤《医醇剩义》卷四：桂枝、当归、茯苓、沉香、苏子、橘红、半夏、瓜蒌实、 桑皮。

　　上述疗法，需根据患者个体情况，辨证治疗，患者切勿自行用药，以免造成不良后果，同时又这类疾病的患者应提前做好预防工作。建议患者，早晨5点到10点是花粉高峰时间，有风的天气，空气中花粉浓度也相应较高，这时应尽量避免外出，不要到郊区植物茂密的地方或草原地区去游玩；睡觉时要关闭窗户，如需外出，回家后应立即洗脸、清洗鼻孔和眼睛，有条件及时更衣，还可以戴专用的防花粉口罩，关注天气变化，及时增减衣物，注意不要骤然进入冷热悬殊的环境；避免食用辛辣、海鲜类食物。

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