吴义春

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简介:主治医师、主治医师,首都医科大学附属北京中医医院中医科

秋季,小心过敏性疾病“骚扰”

1 17873 1年前

  首都医科大学附属北京中医医院吴义春医学博士

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  秋季天气干燥,早晚温差大,季节转换是过敏性疾病的多发期。传统节气中的“立秋”是中国北方地区“夏秋季花粉症”的爆发日,此后的三个月内,全国数以千万计的人群将被眼睛痒、鼻痒、喷嚏、流鼻涕、鼻堵、咳嗽、憋气、喘息所困扰。从8月下旬至9月,部分患者会因哮喘严重发作需急诊治疗,而严重影响工作和生活;部分合并水果和蔬菜过敏的花粉症患者甚至出现严重过敏反应,而导致喉头水肿或过敏性休克。

  过敏性疾病是常见病和全身性疾病,包括过敏性鼻炎、结膜炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘、各种过敏性皮肤疾病、食物过敏、药物过敏和严重过敏反应等。据世界变态反应组织报告,全世界有30%至40%的人被过敏问题困扰,过敏已成为全球第六大疾病。在世界经济发达地区,过敏性疾病发病率呈逐年增高趋势,年幼人群发病、多种过敏原过敏和多器官过敏的情况日益增多。在中国,过敏性疾病患病人数也在逐渐增多。以世界平均过敏性疾病发病率计算,中国过敏性疾病患者当以亿计。而这个庞大的患病人群,可能因为不重视、不知晓而长期忽略该病,直到病情严重了才到医院就医。

  

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  下面就给大家介绍几种秋季较为多发的过敏性疾病的症状、病因、治疗和预防方法。希望能给广大过敏体质患者提供帮助。

  过敏性皮炎

  

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  过敏性皮炎一般是发生在暴露的皮肤上,如面部、四肢。表现为出现红色斑丘疹,感觉到瘙痒,严重的会出现眼睑水肿、眼结膜红肿、流鼻涕等,而且可以检测到过敏原,一般是螨虫、花粉、霉菌等。在秋天里要预防这一疾病,最好是远离过敏原。同时避免食用一些刺激性食物,如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及其他容易引起过敏的食物,如鱼、虾等海味。对于过敏性皮炎可以服用扑尔敏、息斯敏、酮替芬、开瑞坦等调理治疗,外部皮肤也可以涂抹皮炎平或可的松软膏。中医认为,本病多由风热外侵,气阴两亏所致。治宜祛风清热,安神止痒。药用金银花、黄芩、龙骨、牡蛎各25克,苦参、荆芥、防风各15克,生地、麦冬各20克。水煎服,一般服药5~7剂可获显效或痊愈。也可用特定药物外洗,内服外洗,不仅能祛除皮炎症状,还能起到美容养颜的功效。提醒家长们,进入秋季,孩子往往更容易出现皮肤过敏,所以要高度重视。

  过敏性哮喘

  

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  秋季也是哮喘发病比较多的季节。需要特别提醒的是,有6%到10%的哮喘患者会表现为单纯地咳嗽,因此很容易被患者忽略。患者如果老是咳嗽,而且用止咳药、消炎药也不能缓解,甚至用气管镜、CT也查不出病因,就该考虑是否是咳嗽变异型哮喘了。对于秋季哮喘可用中医“清喘汤”,宣肺化痰,平喘止咳。药用炙麻黄9克,细辛9克,射干9克,生石膏24克,五味子9克,炙甘草9克,法半夏9克,尤其是有哮喘史的朋友更应该提早预防,以免哮喘不慎发作,造成巨大危害。

  过敏性咳嗽

  

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  秋天是过敏性咳嗽的高发季节,在此我们要重点给大家介绍一下过敏性咳嗽,过敏性咳嗽一般是指咳嗽持续3-8周以上,久病难愈。引起慢性咳嗽的原因很多,过敏是重要原因之一。根据多年临床经验,我总结出,过敏性咳嗽主要有以下几点表现:

  过敏性咳嗽的症状

  1.咳嗽时间较长,一般超过一个月,咳嗽特点为:夜间(晚上睡觉前咳一阵;半夜醒来咳一阵)、早上醒来、活动后咳嗽明显;

  2.应用抗生素治疗无效;

  3.一般不伴随或者很少伴随发烧;

  4.咳嗽痰少,没有痰或者咳出少许吐白色或灰白色粘痰;

  5.有过敏性疾病家族史;

  6.胸片检查无明显异常,部分可能存在肺纹理增粗;

  7.予支气管扩张剂舒喘灵口服或雾化吸入后咳嗽能明显缓解。

  过敏性咳嗽的病因

  首先是遗传因素:过敏性疾病都是与遗传相关的,并且是一种多基因遗传的一种特殊体质,尤其是儿童患者,多数患儿以往有湿疹、过敏性鼻炎、食物或药物过敏史,不少患儿有家族史。

  其次环境因素:目前严重的环境和饮食污染使过敏性疾病发病率有明显的上升趋势,生物、物理和化学因素都可诱发过敏性疾病。

  过敏性咳嗽的治疗

  西医疗法

  1.支气管扩张剂:吸入或口服β2受体兴奋剂或(和)口服茶碱类药物,不建议长期单独使用。

  2.吸入糖皮质激素:至少持续3个月,以防复发。

  3.抗变态反应药物:如氯雷他定等,通常需持续应用2周以上。

  4.白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特。

  

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  中医疗法

  中医认为过敏性咳嗽属于肺气虚损,治疗则主张“急则治标,缓则固本”。

  治标处方:麻黄、橘红、甘草、苏子各5克,杏仁、桑白、茯苓、款冬花、紫苑各6克,射干4克。

  用法:清水煎服,一天2帖,以病情缓解为度。

  固本处方:黄芪、党参、熟地、白术、茯苓各6克,桑白、五味子、款冬花、紫苑各5克,炙甘草3克。

  用法:清水煎服,每天1帖,连服4星期

  对于过敏性咳嗽,除了治疗还应做好预防工作,秋季气温低于25度时,应注意避开过敏源;气温骤变时做好保暖工作,以免感冒、发烧;避免食用会引起过敏症状的食物,如海鲜食品等;坚持适当合理的运动,提高自身免疫力。

  过敏性鼻炎

  

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  每年一到夏秋交替,气温下降的时候,都能看到身边有戴着口罩,眼睛发红,清涕不断的朋友,这就是典型的过敏性鼻炎发作的症状。过敏性鼻炎分两种,一种是常年性的,另一种是季节性的,一般都在每年的春秋发病。过敏性鼻炎主要以鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等为主要症状,需与感冒症状相区分。

  俗话说:“秋天到,鼻炎闹。”秋季来临,天干物燥,是过敏性鼻炎的高发期,每年进入秋天,天气一凉,有些人晨起、睡前就会连续打喷嚏,每次十几个甚至几十个;喷嚏后有大量清水样鼻涕,每天换洗几条手帕或用整卷卫生纸,再加上长时间鼻腔堵塞,苦不堪言。那秋季过敏性鼻炎为何多发呢?

  秋季过敏性鼻炎的病因

  秋季天气忽冷忽热,节气的变化使得周围环境出现许多肉眼看不见的细微改变,如湿度相对小、浮尘相对多,各种野草草种、野花花粉,以及花草树木新一轮的新陈代谢等,这些都可能造成过敏源增加,空气中漂浮的各种过敏源非常容易进入人们的鼻腔,再加上经过一个夏天,免疫力降低,使具有过敏体质的人群发生过敏症,也就是人们常说的秋季过敏症。

  很多人都认为,过敏性鼻炎发作时,会出现打喷嚏、鼻塞、鼻痒、流鼻涕等症状,过一会症状有所减轻,没有什么实质,更不会危及生命,因此缺乏重视。实则过敏性鼻炎久拖不治,不仅会引起鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻息肉、中耳炎等耳鼻喉疾病,还会引起过敏性哮喘、高血压等其他综合病症。因此,必须及时治疗。

  

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  过敏性鼻炎的治疗

  过敏性鼻炎可用西医药物治疗,如糖皮质激素、抗白三烯药等,也可采用免疫疗法和手术治疗,但药物治疗只能抑制症状,停药即犯,手术风险较大。因此,临床上多建议患者采用中药治疗,效果更为理想。

  过敏性鼻炎中医治疗:

  中医认为本病的发生主要与肺脾肾阳气亏虚,体质特异,卫外不固关系密切,症见阵发性鼻塞,鼻痒,喷嚏频频,清涕如水,嗅觉减退,早晚易发,畏风怕冷,遇风(寒)即作,容易感冒;气短懒言,语声低怯,自汗,面色苍白,咳嗽痰稀或咳喘无力。舌质淡,舌苔薄白,脉细虚弱。检查见下鼻甲肿大光滑,鼻粘膜淡白或灰白水肿,鼻道可见水样分泌物。

  【治法】补益肺气,固表护卫,温肺散寒。

  【方药】偏于气虚选用:玉屏风散加减:防风、黄芪(蜜炙)、白术。若鼻痒如蚁行,可酌加僵蚕、蝉蜕;若喷嚏、清涕、语声低怯者,可酌加人参、茯苓、山药;若腰膝酸软者,可酌加枸杞子、 制首乌;若畏风怕冷、清涕如水者,可酌加桂枝、干姜、大枣等。

  或者玉屏风散合并加味苍耳子:黄芪、白术、防风、荆芥、苍耳子、辛夷、白芷、细辛、薄荷、连翘、豆豉、炙甘草、生姜。

  偏于虚寒选用:温肺桂枝汤《医醇剩义》卷四:桂枝、当归、茯苓、沉香、苏子、橘红、半夏、瓜蒌实、 桑皮。

  上述疗法,需根据患者个体情况,辨证治疗,患者切勿自行用药,以免造成不良后果,同时又这类疾病的患者应提前做好预防工作。建议患者,早晨5点到10点是花粉高峰时间,有风的天气,空气中花粉浓度也相应较高,这时应尽量避免外出,不要到郊区植物茂密的地方或草原地区去游玩;睡觉时要关闭窗户,如需外出,回家后应立即洗脸、清洗鼻孔和眼睛,有条件及时更衣,还可以戴专用的防花粉口罩,关注天气变化,及时增减衣物,注意不要骤然进入冷热悬殊的环境;避免食用辛辣、海鲜类食物。

  作者简介

  

多事之秋<wbr><wbr><wbr><wbr>|<wbr><wbr><wbr><wbr>秋燥便秘高发,如何有效防治?

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