什么是帆状胎盘？

　　 正常情况下脐带附着在胎盘的正中或旁正中，约占90％（图1）。

　　当脐带在胎盘外提早发出血管分支，行走在胎膜内，并最终与胎盘边缘部分相连接，这种情况下，胎盘就犹如帆船的船体，胎膜及其内的脐带血管组成了帆船的“船帆”，胎膜为布，血管为架构，故形象的称之为帆状胎盘（velamentous placenta）或帆状附着（velamentous insertion或velamentous insection of the umbilical cord）（图2，3）。

　　帆状胎盘是一种脐带疾病，本病非常罕见。但是随着二胎政策的开放、促排卵技术的发展，以及宫腔操作的滥用等，帆状胎盘发病率也越来越高。当然也由于医学对该病的认识加深以及相关检查技术的快速发展，提高了该病的发现率。

　　当有脐带血管附着的胎膜跨过宫颈内口时则称为血管前置，胎儿下降时会压迫胎膜导致胎儿缺氧，或引起胎膜内的血管撕裂出血，这种出血属于胎儿出血，对胎儿危害极大，严重的导致胎儿死亡（图4，5）。

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　　叶瑞忠医生浙江 杭州 杭州浙江省人民医院 医学影像科

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