对于早期乳腺癌，有些病友的乳房仍然可以保住，前提是可以保乳并且她愿意保乳。根据中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2015版)，谈谈浸润性乳腺癌保乳的适应症和禁忌症。
乳腺癌保乳治疗的适应证
主要针对具有保乳意愿且无保乳禁忌证的患者。
1 临床Ⅰ期、Ⅱ期的早期乳腺癌
肿瘤大小属于T1和T2分期，尤其适合肿瘤最大直径不超过3 cm，且乳房有适当体积，肿瘤与乳房体积比例适当，术后能够保持良好的乳房外形的早期乳腺癌患者。
2 Ⅲ期患者(炎性乳腺癌除外)
经术前化疗或术前内分泌治疗降期后达到保乳手术标准时也可以慎重考虑。
乳腺癌保乳治疗的禁忌症
保乳治疗的绝对禁忌证
⑴ 妊娠期间放疗者。
⑵ 病变广泛或确认为多中心病灶，广泛或弥漫分布的可疑恶性微钙化灶，且难以达到切缘阴性或理想外形。
⑶ 肿瘤经局部广泛切除后切缘阳性，再次切除后仍不能保证病理切缘阴性者。
⑷ 患者拒绝行保留乳房手术。
⑸ 炎性乳腺癌。
保乳治疗的相对禁忌证
⑴ 活动性结缔组织病，尤其硬皮病和系统性红斑狼疮或胶原血管疾病者，对放疗耐受
性差。
⑵ 同侧乳房既往接受过乳腺或胸壁放疗者，需获知放疗剂量及放疗野范围。
⑶ 肿瘤直径大于5 cm者。
⑷ 靠近或侵犯乳头(如乳头Paget病)。
⑸ 影像学提示多中心病灶。
⑹ 已知乳腺癌遗传易感性强(如BRCA1突变)，保乳后同侧乳房复发风险增加的患者。
在我国，保乳率相对较低，青峰想说，经大样本临床试验证实(超过1万名患者)，早期乳腺癌患者接受保留乳房治疗和全乳切除治疗后生存率以及发生远处转移的概率相似，保乳一样可以“保命”，如果您适合保乳，您又能接受保乳，保乳后规范治疗，我建议您能保乳就保乳。
6 74587 8年前
8 72557 8年前
8 66735 8年前
