皮肤病种类繁多,有名字的皮肤病就有2000余种。这么繁多的皮肤病,大多病因复杂,有的还找不到明确的原因。相当一部分皮肤病不但病因复杂,治疗方面更是缺乏有效的控制手段。以致于多年来医疗界流行着这样几句话:“大夫治病不治癣,治癣打自己的脸;内不治喘外不治癣;名医不治癣,治癣就丢脸;祖传牛皮癣,专治老中医”。这里面所讲的“癣”不只是牛皮癣(银屑病)和真菌感染性皮肤病,还包括很多顽固性皮肤病。可以看出,癣和喘这两类病,发病时间长,病因复杂,治疗效果差。古时候的医生遇到这两类病,因治疗效果不好,怕丢失自己的”名声“而不去治。
皮肤病病因的复杂性,决定了治疗效果的不确定性。除了有效的口服、外用药物治疗外,一些个人生活细节问题,也是非常重要的。忽略了这些细节,药物不但发挥不了最好的效果,还可能还会导致皮肤病加重、扩散。
平时的诊疗工作中,遇到患者最普遍的错误做法就是:洗、烫、抓。
民间有个习惯,得了皮肤病喜欢找偏方,还有就是田间地头找点草药,煮水烫洗。不可否认,中药外洗对诸多皮肤病有治疗效果,但是方法你得用对了,否则可能事与愿违。
皮肤病忌洗、烫、抓,为什么呢?我就喜欢洗洗、烫烫,挺舒服的。
停!请听我将:
1.忌洗:
正常皮肤能分泌皮脂,在皮肤表面形成一层皮脂膜,有保护皮肤的作用。当皮肤发生病变是,皮肤的屏障功能受到损害,皮脂分泌减少,如果反复清洗,尤其是用香皂、肥皂等碱性物质清洗,更加刺激皮肤,不但对皮损恢复无益,可能还会加重皮损。
2.忌烫:
皮炎、湿疹类皮肤病,病理改变以浸润性炎症为主,瘙痒剧烈。热水烫洗能迅速止痒,感觉起来比较舒服,是因为热水暂时麻痹了神经末梢而缓解瘙痒。但是,热水烫洗使皮肤毛细血管扩张、细胞渗出加重,这样不知不觉的加重了病情。反复烫洗可导致皮肤破损、感染,这时候如果应用来路不明的中药偏方(含有毒中药)烫洗,可能会导致皮损扩散,甚至全身中毒。
3.忌抓:
慢性瘙痒性皮肤病,如果长期反复搔抓刺激,受刺激的病变皮肤会逐渐变厚,甚至苔藓化,发生皲裂、增生。瘙痒——搔抓——瘙痒形成恶性循环。过度的搔抓皮肤,使真皮毛细血管破裂、通透性增加,炎症渗出加重。搔抓脱落的角质细胞、组织分解产物等,与皮肤表面细菌混杂,通过皮肤破损进入血液,引发自体过敏反应,皮疹泛发全身。另外,一些感染性皮肤病,如脓疱疮、传染性软疣,可因搔抓蔓延至其他部位;扁平疣、银屑病还可因搔抓发生同形反应。
当然,影响皮肤病愈后的因素还有很多,但是,最重要的是明确疾病诊断,配合医生的治疗。
上面几点是我在皮肤病诊疗中的一些体会,分享出来希望对大家有所帮助。
(本文所指皮肤病多指湿疹、皮炎等炎症性、瘙痒性皮肤病)
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